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{"found_url":"https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017","crawl_time":1776066595,"first_indexed_time":1599775190,"http_code":200,"src_unparsed":"org,medintensiva!www,\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017 s443","src_root_hash":"14446470428963148528","history_drop_reason":null,"meta_title":"Pandemia por COVID-19: el mayor reto de la historia del intensivismo | Medicina Intensiva","meta_descriptions":[],"attrs_boilerpipe_text":"Información del artículo\nTexto completo\nEn diciembre de 2019 fueron reportados una serie de casos de pacientes hospitalizados con una enfermedad nueva caracterizada por neumonía e insuficiencia respiratoria, a causa de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), en la provincia de Hubei, China. El 11 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud nombró este agente etiológico como COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). Posteriormente, y a pesar de las extensas medidas de contención, la enfermedad ha continuando avanzando hasta afectar al resto de los países de Asia, Medio Oriente y Europa. El 11 de marzo, la COVID-19 fue declarada como pandemia en una rueda de prensa mundial por Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud.\nEl primer paciente registrado en España con COVID-19 se conoció el 31 de enero de 2020. Se trataba de un caso leve e importado, de un paciente alemán ingresado en La Gomera, Islas Canarias. Nueve días después se detectó un nuevo caso en Palma de Mallorca, Islas Baleares, también importado. El 24 de febrero aparecieron los primeros casos en la península, con una subsecuente circulación comunitaria exponencial del virus, afectando principalmente a la Comunidad de Madrid, País Vasco y Cataluña. Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, a la fecha 5 de abril de 2020, en España existen 135032 casos confirmados, 59662 pacientes hospitalizados, 6931 en UCI y 13055 muertes asociadas a la infección por COVID-19\n1\n. La mayor parte de los casos se concentran en la comunidad de Madrid, con 38723 casos confirmados, y en Cataluña, con 26824 casos confirmados. Sin embargo, un estudio reciente del Imperial College (Londres, Reino Unido) estima una cifra de 7 millones de infectados en España\n2\n. El 14 de marzo se decreta el estado de alarma y confinamiento de la población. Como consecuencia, se ha registrado una disminución progresiva del número reproductivo básico (R0) de > 2,0 a 0,98 el 4 de abril, que es el promedio de casos secundarios de COVID-19 causados por un caso primario. La tasa de contagios ha logrado disminuirse de 40% (previa al confinamiento) a 3,2% el 6 de abril.\nLa Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha realizado una serie de acciones con el objetivo de reducir el impacto de la pandemia en las UCI y el sistema sanitario español. El Plan de Contingencia para los Servicios de Medicina Intensiva\n3\nha sido una herramienta muy útil para que las UCI conocieran el incremento de actividad asistencial que tendrían que afrontar y cómo adaptarse de forma planificada. «Desear lo mejor, pero prepararse para lo peor» ha sido el lema de muchas UCI del país. Las recomendaciones éticas para la toma de decisiones en una situación tan excepcional ha sido la base de los protocolos de la mayoría de los hospitales. Asimismo, la SEMICYUC ha elaborado diferentes recomendaciones, propias o en conjunto con otras sociedades, para el manejo de la neumonía por COVID-19 en el paciente crítico, incluyendo el manejo de la vía aérea, la ventilación mecánica no invasiva\n4\n, la analgosedación y el traslado interhospitalario, entre otros. Todo este material se encuentra disponible en un espacio específico en la web de la SEMICYUC\n5\n. La Junta Directiva de la SEMICYUC se ha mantenido en contacto mediante teleconferencia semanal con los jefes de servicio para conocer directamente la situación en cada UCI del país y compartir información.\nLa atención a los pacientes críticos con neumonía por COVID-19 durante la pandemia ha sido el reto más importante afrontado por la Medicina Intensiva en toda su historia. Los intensivistas, en colaboración con muchos otros profesionales, han desplegado hasta un 300% más de camas de críticos en los hospitales, lo que ha supuesto un reto a nivel asistencial y logístico sin precedentes. Sin embargo, han existido muchas otras dificultades. El tratamiento de la neumonía por COVID-19 tiene una evidencia muy limitada\n6\nal tratarse de una enfermedad nueva, lo que ha obligado a una permanente actualización de los protocolos asistenciales. También, el incremento de consumo a nivel mundial de muchos fármacos habituales en Medicina Intensiva como los empleados en analgosedación ha obligado a buscar alternativas menos óptimas. La asignación de recursos en situación de escasez\n7\nha supuesto un distrés moral añadido a la sobrecarga de trabajo. A pesar de que los elementos de protección individual son imprescindibles para la seguridad del personal asistencial, su elevado consumo ha obligado a hacer un uso muy racional\n8\n. Cabe destacar que en España ha existido un porcentaje importante de personal sanitario infectado por COVID-19, alrededor de un 14%\n1\n. En cuanto a la adquisición de equipamiento sanitario, principalmente respiradores, ha sido muy escaso debido a la gran demanda mundial y la escasa producción local. Se ha tenido que recurrir a equipamiento antiguo, junto con respiradores de quirófano, respiradores de transporte, adaptaciones de ventiladores de ventilación no invasiva e incluso anecdóticamente a ambúes mecanizados. En el momento actual nos siguen preocupando diversas situaciones dado la saturación actual de las UCI: el fin del confinamiento puede provocar un aumento de número de casos, las patologías graves diferentes a la infección por COVID-19 han disminuido temporalmente pero habrá que volver a atenderlas y la capacidad de atención a nuevas catástrofes temporalmente es prácticamente nula.\nEn definitiva, los intensivistas españoles han demostrado que, a pesar de las circunstancias adversas, han sido capaces de organizarse, colaborar con otros especialistas y adaptarse con resiliencia para poder atender a todos los pacientes críticos con neumonía por COVID-19. Debemos de empezar a prepararnos para retornar los hospitales a la normalidad, un proceso que no será ni fácil ni rápido, pero que debería contemplar el mantener unos equipamientos suficientes para atender otras catástrofes en el futuro.\nBibliografía\n[1]\nMinisterio de Sanidad. [consultada 6 Abr 2020]. Disponible en: https:\/\/covid19.isciii.es\/; 2020.\n[2]\nImperial College London. Report 13 - Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries. [consultada 6 Abr 2020]. Disponible en: https:\/\/www.imperial.ac.uk\/media\/imperial-college\/medicine\/sph\/ide\/gida-fellowships\/Imperial-College-COVID19-Europe-estimates-and-NPI-impact-30-03-2020.pdf; 2020.\n[3]\nP. Rascado Sedes, M.A. Ballesteros Sanz, M.A. Bodí Saera, L.F. Carrasco Rodríguez-Rey, A. Castellanos Ortega, C. Catalán Gonzalez,\net al\n.\nPlan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19.\nMed Intensiva., 44 (2020), pp. 363-370\n[4]\nC. Cinesi Gómez, O. Peñuelas Rodríguez, M. Luján Torné, C. Egea Santaolalla, J.F. Masa Jimenez, J. García Fernandez,\net al\n.\nRecomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2.\nMed Intensiva., 44 (2020), pp. 371-388\n[5]\nSEMICYUC. [consultada 6 Abr 2020]. Disponible en: https:\/\/semicyuc.org\/covid-19\/; 2020.\n[6]\nW. Alhazzani, M.H. Moller, Y.M. Arabi, M. Loeb, M.N. Gong, E. Fan,\net al\n.\nSurviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).\nIntensive Care Med., (2020),\n[7]\nE.J. Emanuel, G. Persad, R. Upshur, B. Thome, M. Parker, A. Glickman,\net al\n.\nFair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19.\nN Engl J Med., (2020),\n[8]\nRational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19), WHO. [consultada 6 Abr 2020]. Disponible en: https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/331215\/WHO-2019-nCov-IPCPPE_use-2020.1-eng.pdf; 2020.","attrs_markdown":"[Suscríbase a la Revista](https:\/\/tienda.elsevier.es\/medicina-intensiva-02105691.html)\n\n[![Medicina Intensiva](https:\/\/static.elsevier.es\/assets_org_prod\/webs\/31\/images\/logo.png)](https:\/\/www.medintensiva.org\/)\n\n[Búsqueda avanzada](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-busqueda-avanzada)\n\n[X](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-twitter?item=S0210569120301017&token=dffe2de1cc76b90ae93350997239edb061996021e1d20b15734fc310ec23af51)\n\n[Facebook](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-facebook?item=S0210569120301017&token=dffe2de1cc76b90ae93350997239edb061996021e1d20b15734fc310ec23af51)\n\n[Bluesky](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-bluesky?item=S0210569120301017&token=dffe2de1cc76b90ae93350997239edb061996021e1d20b15734fc310ec23af51)\n\n[Linkedin](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-linkedin?item=S0210569120301017&token=dffe2de1cc76b90ae93350997239edb061996021e1d20b15734fc310ec23af51)\n\n[Whatsapp](whatsapp:\/\/send?text=http:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n\n[E-mail](mailto:?subject=Recomendaci%C3%B3n%20de%20lectura%20%20Pandemia%20por%20COVID-19%3A%20el%20mayor%20reto%20de%20la%20historia%20del%20intensivismo&body=https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n\nCompartir\n\nIdioma\n\nEspañol\n\nEnglish\n\n[![Guía para autores](https:\/\/static.elsevier.es\/assets_org_prod\/dist\/images\/manus-ico.png)](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-guia-autores)\n\nCompartir\n\n[X](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-twitter?item=S0210569120301017&token=dffe2de1cc76b90ae93350997239edb061996021e1d20b15734fc310ec23af51)\n\n[Facebook](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-facebook?item=S0210569120301017&token=dffe2de1cc76b90ae93350997239edb061996021e1d20b15734fc310ec23af51)\n\n[Bluesky](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-bluesky?item=S0210569120301017&token=dffe2de1cc76b90ae93350997239edb061996021e1d20b15734fc310ec23af51)\n\n[Linkedin](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-linkedin?item=S0210569120301017&token=dffe2de1cc76b90ae93350997239edb061996021e1d20b15734fc310ec23af51)\n\n[Whatsapp](whatsapp:\/\/send?text=http:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n\n[E-mail](mailto:?subject=Recomendaci%C3%B3n%20de%20lectura%20%20Pandemia%20por%20COVID-19%3A%20el%20mayor%20reto%20de%20la%20historia%20del%20intensivismo&body=https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n\n[![Buscador](https:\/\/static.elsevier.es\/assets_org_prod\/dist\/images\/lupa-g.png)](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-busqueda-avanzada)\n\nAcceder\n\nIntroduzca su usuario y contraseña\n\n\\* Campos obligatorios\n\nIntroduzca su email\n\n[Inicio](https:\/\/www.medintensiva.org\/) [Agosto - 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[Métricas por países](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-metricas-paises)\n\nMedicina Intensiva\n\n[![Medicina Intensiva](https:\/\/static.elsevier.es\/multimedia\/02105691\/0000005000000004\/v1_202604020527\/es\/main.assets\/cover.jpeg?idApp=WMIE)](https:\/\/static.elsevier.es\/multimedia\/02105691\/0000005000000004\/v1_202604020527\/es\/main.assets\/cover.jpeg?idApp=WMIE)\n\nISSN: 0210-5691\n\nMedicina Intensiva es la revista de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias y se ha convertido en la publicación de referencia en castellano de la especialidad. Desde el año 2006 está incluida en la base de datos de Medline. Cada número es distribuido entre profesionales relacionados con la Medicina Intensiva, y llega a todos los miembros de la SEMICYUC.   \n Medicina Intensiva publica principalmente artículos Originales, Revisiones, Notas clínicas, Imágenes en Medicina Intensiva e Información relevante de la especialidad. Cuenta con un prestigioso Consejo de Redacción y con importantes especialistas de renombre en el ámbito mundial. Todos los trabajos pasan por un riguroso proceso de selección, lo que proporciona una alta calidad de contenidos y convierte a la revista en la publicación preferida por el especialista en Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.\n\nVer más\n\n**Envía un [Visual Abstract](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-visual-abstract) para incrementar la difusión y visibilidad de tu trabajo.**\n\nIndexada en:\n\nScopus, Medline, Science Citation Index Expanded (SCIE), SCImago Journal Rank (SJR), SNIP\n\nVer más\n\nSíguenos:\n\n[Twitter](https:\/\/twitter.com\/intensiva_med)\n\n[RSS](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-rss-ultimo)\n\n[Alerta email](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-alerta-email)\n\nSuscribirse:\n\n[![tienda](https:\/\/static.elsevier.es\/assets_org_prod\/dist\/images\/carrito_323232.png)](https:\/\/tienda.elsevier.es\/medicina-intensiva-02105691.html)\n\nFactor de impacto\n\nEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.   \n  \n© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2025\n\n[Ver más](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-metricas#journalimpactfactor)\n\nFactor de impacto 2024\n\n3,1\n\nCitescore\n\nCiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado.\n\n[Ver más](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-metricas#citescore)\n\nCitescore 2024\n\n2,3\n\nSJR\n\nSJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.\n\n[Ver más](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-metricas#sjr)\n\nSJR 2024\n\n0,353\n\nSNIP\n\nSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.\n\n[Ver más](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-metricas#snip)\n\nSNIP 2024\n\n0,573\n\nPrimera decisión\n\nEl número medio de días que tarda un artículo desde su envío hasta la primera decisión editorial.\n\n[Ver más](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-metricas#timeto1stdecision)\n\nPrimera decisión\n\n15 días\n\n[Ver más métricas](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-metricas)\n\n[Opción Open Access](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-open-access)\n\nOcultar\n\nInformación de la revista\n\n[Artículo anterior]() \\| [Artículo siguiente](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-valoracion-calidad-asistencial-al-traumatismo-articulo-S0210569119300592)\n\n[Vol. 44. Núm. 6.](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-vol-44-num-6-sumario-S0210569120X00076)\n\nPáginas 323-396 (Agosto - Septiembre 2020)\n\n[Read this article in English](https:\/\/www.medintensiva.org\/en-covid-19-pandemic-greatest-challenge-in-articulo-S2173572720301272)\n\n[Exportar referencia](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-exportar-rif-S0210569120301017)\n\nCompartir\n\nCompartir\n\n[Twitter](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-twitter?item=S0210569120301017&_csrf_token=a26a79324d8214f768d328894e1f68688d583da333bf6d67c17fd925bea680be)\n\n[Facebook](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-facebook?item=S0210569120301017&_csrf_token=a26a79324d8214f768d328894e1f68688d583da333bf6d67c17fd925bea680be)\n\n[Bluesky](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-bluesky?item=S0210569120301017&_csrf_token=a26a79324d8214f768d328894e1f68688d583da333bf6d67c17fd925bea680be)\n\n[Linkedin](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-compartir-linkedin?item=S0210569120301017&_csrf_token=a26a79324d8214f768d328894e1f68688d583da333bf6d67c17fd925bea680be)\n\n[whatsapp](whatsapp:\/\/send?text=http:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n\n[E-mail](mailto:?subject=Recomendaci%C3%B3n%20de%20lectura%20%20Pandemia%20por%20COVID-19%3A%20el%20mayor%20reto%20de%20la%20historia%20del%20intensivismo&body=https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n\n[Imprimir]()\n\n[Descargar PDF](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pdf-S0210569120301017)\n\nMás opciones de artículo\n\n[Estadísticas](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-estadisticas-S0210569120301017)\n\n[Vol. 44. Núm. 6.](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-vol-44-num-6-sumario-S0210569120X00076)\n\nPáginas 323-396 (Agosto - Septiembre 2020)\n\nEDITORIAL\n\nDOI: [10\\.1016\/j.medin.2020.04.002](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n\nAcceso a texto completo\n# Pandemia por COVID-19: el mayor reto de la historia del intensivismo\nCOVID-19 Pandemic: the greatest challenge in the history of critical care\n\nVisitas\n\n1404995\n\n[Descargar PDF](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-download-pdf-S0210569120301017)\n\nR. Ferrer\n\n[a](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#aff0005),[b](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#aff0010),[c](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#aff0015),\n\nAutor para correspondencia\n\n[r.ferrer@vhebron.net](mailto:r.ferrer@vhebron.net)  \n  \nAutor para correspondencia.\n\n[a]() Shock, Organ Dysfunction, and Resuscitation Research Group (SODIR), Instituto de Investigación de Vall d’Hebron, Barcelona, España\n\n[b]() Departmento de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Vall d́Hebron, Barcelona, España\n\n[c]() Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Enfermedades Respiratorias, España\n\nEste artículo ha recibido\n\n[1404995 Visitas](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-estadisticas-S0210569120301017)\n\n[68 Citas](https:\/\/www.scopus.com\/results\/results.uri?src=s&sot=b&s=DOI%2810.1016\/j.medin.2020.04.002%29)\n\nInformación del artículo\n\nTexto completo\n\nBibliografía\n\n[Descargar PDF](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pdf-S0210569120301017)\n\n[Estadísticas](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-estadisticas-S0210569120301017)\n\nTexto completo\n\nEn diciembre de 2019 fueron reportados una serie de casos de pacientes hospitalizados con una enfermedad nueva caracterizada por neumonía e insuficiencia respiratoria, a causa de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), en la provincia de Hubei, China. El 11 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud nombró este agente etiológico como COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). Posteriormente, y a pesar de las extensas medidas de contención, la enfermedad ha continuando avanzando hasta afectar al resto de los países de Asia, Medio Oriente y Europa. El 11 de marzo, la COVID-19 fue declarada como pandemia en una rueda de prensa mundial por Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud.\n\nEl primer paciente registrado en España con COVID-19 se conoció el 31 de enero de 2020. Se trataba de un caso leve e importado, de un paciente alemán ingresado en La Gomera, Islas Canarias. Nueve días después se detectó un nuevo caso en Palma de Mallorca, Islas Baleares, también importado. El 24 de febrero aparecieron los primeros casos en la península, con una subsecuente circulación comunitaria exponencial del virus, afectando principalmente a la Comunidad de Madrid, País Vasco y Cataluña. Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, a la fecha 5 de abril de 2020, en España existen 135032 casos confirmados, 59662 pacientes hospitalizados, 6931 en UCI y 13055 muertes asociadas a la infección por COVID-19[1](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0045). La mayor parte de los casos se concentran en la comunidad de Madrid, con 38723 casos confirmados, y en Cataluña, con 26824 casos confirmados. Sin embargo, un estudio reciente del Imperial College (Londres, Reino Unido) estima una cifra de 7 millones de infectados en España[2](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0050). El 14 de marzo se decreta el estado de alarma y confinamiento de la población. Como consecuencia, se ha registrado una disminución progresiva del número reproductivo básico (R0) de \\> 2,0 a 0,98 el 4 de abril, que es el promedio de casos secundarios de COVID-19 causados por un caso primario. La tasa de contagios ha logrado disminuirse de 40% (previa al confinamiento) a 3,2% el 6 de abril.\n\nLa Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha realizado una serie de acciones con el objetivo de reducir el impacto de la pandemia en las UCI y el sistema sanitario español. El Plan de Contingencia para los Servicios de Medicina Intensiva[3](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0055) ha sido una herramienta muy útil para que las UCI conocieran el incremento de actividad asistencial que tendrían que afrontar y cómo adaptarse de forma planificada. «Desear lo mejor, pero prepararse para lo peor» ha sido el lema de muchas UCI del país. Las recomendaciones éticas para la toma de decisiones en una situación tan excepcional ha sido la base de los protocolos de la mayoría de los hospitales. Asimismo, la SEMICYUC ha elaborado diferentes recomendaciones, propias o en conjunto con otras sociedades, para el manejo de la neumonía por COVID-19 en el paciente crítico, incluyendo el manejo de la vía aérea, la ventilación mecánica no invasiva[4](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0060), la analgosedación y el traslado interhospitalario, entre otros. Todo este material se encuentra disponible en un espacio específico en la web de la SEMICYUC[5](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0065). La Junta Directiva de la SEMICYUC se ha mantenido en contacto mediante teleconferencia semanal con los jefes de servicio para conocer directamente la situación en cada UCI del país y compartir información.\n\nLa atención a los pacientes críticos con neumonía por COVID-19 durante la pandemia ha sido el reto más importante afrontado por la Medicina Intensiva en toda su historia. Los intensivistas, en colaboración con muchos otros profesionales, han desplegado hasta un 300% más de camas de críticos en los hospitales, lo que ha supuesto un reto a nivel asistencial y logístico sin precedentes. Sin embargo, han existido muchas otras dificultades. El tratamiento de la neumonía por COVID-19 tiene una evidencia muy limitada[6](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0070) al tratarse de una enfermedad nueva, lo que ha obligado a una permanente actualización de los protocolos asistenciales. También, el incremento de consumo a nivel mundial de muchos fármacos habituales en Medicina Intensiva como los empleados en analgosedación ha obligado a buscar alternativas menos óptimas. La asignación de recursos en situación de escasez[7](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0075) ha supuesto un distrés moral añadido a la sobrecarga de trabajo. A pesar de que los elementos de protección individual son imprescindibles para la seguridad del personal asistencial, su elevado consumo ha obligado a hacer un uso muy racional[8](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0080). Cabe destacar que en España ha existido un porcentaje importante de personal sanitario infectado por COVID-19, alrededor de un 14%[1](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0045). En cuanto a la adquisición de equipamiento sanitario, principalmente respiradores, ha sido muy escaso debido a la gran demanda mundial y la escasa producción local. Se ha tenido que recurrir a equipamiento antiguo, junto con respiradores de quirófano, respiradores de transporte, adaptaciones de ventiladores de ventilación no invasiva e incluso anecdóticamente a ambúes mecanizados. En el momento actual nos siguen preocupando diversas situaciones dado la saturación actual de las UCI: el fin del confinamiento puede provocar un aumento de número de casos, las patologías graves diferentes a la infección por COVID-19 han disminuido temporalmente pero habrá que volver a atenderlas y la capacidad de atención a nuevas catástrofes temporalmente es prácticamente nula.\n\nEn definitiva, los intensivistas españoles han demostrado que, a pesar de las circunstancias adversas, han sido capaces de organizarse, colaborar con otros especialistas y adaptarse con resiliencia para poder atender a todos los pacientes críticos con neumonía por COVID-19. Debemos de empezar a prepararnos para retornar los hospitales a la normalidad, un proceso que no será ni fácil ni rápido, pero que debería contemplar el mantener unos equipamientos suficientes para atender otras catástrofes en el futuro.\n\nBibliografía\n\n[\\[1\\]]()\n\nMinisterio de Sanidad. \\[consultada 6 Abr 2020\\]. Disponible en: https:\/\/covid19.isciii.es\/; 2020.\n\n[\\[2\\]]()\n\nImperial College London. Report 13 - Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries. \\[consultada 6 Abr 2020\\]. Disponible en: https:\/\/www.imperial.ac.uk\/media\/imperial-college\/medicine\/sph\/ide\/gida-fellowships\/Imperial-College-COVID19-Europe-estimates-and-NPI-impact-30-03-2020.pdf; 2020.\n\n[\\[3\\]]()\n\nP. Rascado Sedes, M.A. Ballesteros Sanz, M.A. Bodí Saera, L.F. Carrasco Rodríguez-Rey, A. Castellanos Ortega, C. Catalán Gonzalez, *et al*.\n\nPlan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19.\n\nMed Intensiva., 44 (2020), pp. 363-370\n\n[\\[4\\]]()\n\nC. Cinesi Gómez, O. Peñuelas Rodríguez, M. Luján Torné, C. Egea Santaolalla, J.F. Masa Jimenez, J. García Fernandez, *et al*.\n\nRecomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2.\n\nMed Intensiva., 44 (2020), pp. 371-388\n\n[\\[5\\]]()\n\nSEMICYUC. \\[consultada 6 Abr 2020\\]. Disponible en: https:\/\/semicyuc.org\/covid-19\/; 2020.\n\n[\\[6\\]]()\n\nW. Alhazzani, M.H. Moller, Y.M. Arabi, M. Loeb, M.N. Gong, E. Fan, *et al*.\n\nSurviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).\n\nIntensive Care Med., (2020),\n\n<http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s00134-020-06022-5> \\| [Medline](https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21365313)\n\n[\\[7\\]]()\n\nE.J. Emanuel, G. Persad, R. Upshur, B. Thome, M. Parker, A. Glickman, *et al*.\n\nFair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19.\n\nN Engl J Med., (2020),\n\n<http:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/NEJMsb2005114> \\| [Medline](https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/32222134)\n\n[\\[8\\]]()\n\nRational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19), WHO. \\[consultada 6 Abr 2020\\]. Disponible en: https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/331215\/WHO-2019-nCov-IPCPPE\\_use-2020.1-eng.pdf; 2020.\n\nHerramientas\n\n- [Imprimir]()\n- [Enviar a un amigo](mailto:?subject=Recomendaci%C3%B3n%20de%20lectura%20%20Pandemia%20por%20COVID-19%3A%20el%20mayor%20reto%20de%20la%20historia%20del%20intensivismo&body=https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n- [Exportar referencia](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-exportar-rif-S0210569120301017)\n- [CrossMark](http:\/\/crossmark.crossref.org\/dialog\/?doi=http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.medin.2020.04.002)\n- [Mendeley](http:\/\/www.mendeley.com\/import\/?url=http:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017)\n- [Estadísticas](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-estadisticas-S0210569120301017)\n- [![plumx](https:\/\/static.elsevier.es\/assets_org_prod\/dist\/assets\/plumx-logo-CTY1NIT_.png)](https:\/\/plu.mx\/plum\/a\/?doi=10.1016\/j.medin.2020.04.002)\n\n![Semicyuc](https:\/\/static.elsevier.es\/sociedades\/64\/sociedad.png)\n\nPublique en\n\nMedicina Intensiva\n\n- [Guía para autores](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-guia-autores)\n- [Envío de manuscritos](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-envio-manuscritos)\n- [Ética editorial](https:\/\/www.elsevier.com\/editors\/perk)\n- [Visual abstract](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-visual-abstract)\n\nArtículos de acceso gratuito\n\n[Factores pre-ECMO asociados con la supervivencia al año en...](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-factores-pre-ecmo-asociados-con-supervivencia-articulo-S0210569126000483)\n\n10\\.1016\/j.medin.2026.502441\n\n[Risk prediction model for unplanned weaning during...](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-risk-prediction-model-for-unplanned-articulo-S0210569125002396)\n\nMed Intensiva. 2026;50:\n\n[Impact of empiric anti-MRSA therapy on survival outcome in...](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-impact-empiric-anti-mrsa-therapy-on-articulo-S0210569125002414)\n\nMed Intensiva. 2026;50:\n\n[![Videos](https:\/\/static.elsevier.es\/assets_org_prod\/webs\/31\/images\/sidebar_videos.jpg)](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-videos)\n\n[Descargar PDF](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pdf-S0210569120301017)\n\n## Leer\n- [Ahead of print](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-ahead-of-print)\n- [Último número](https:\/\/www.medintensiva.org\/)\n- [Lo más leído](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-mas-leidos)\n\n## Archivo\n- [Números anteriores](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-numeros-anteriores)\n- [Suplementos](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-suplementos)\n\n## Publique en esta revista\n- [Guía para autores](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-guia-autores)\n- [Envío de manuscritos](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-envio-manuscritos)\n- [Ética editorial](https:\/\/www.elsevier.com\/editors\/perk)\n- [Visual abstract](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-visual-abstract)\n- [Comité editorial](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-comite-editorial)\n## Información legal\n- [Permisos de reproducción](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-permisos-reproduccion)\n- [Términos y condiciones](https:\/\/www.elsevier.com\/legal\/elsevier-website-terms-and-conditions)\n- [Política de privacidad](https:\/\/www.elsevier.com\/legal\/privacy-policy-es-es)\n- [Publicidad](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-contratar)\n- [Accesibilidad](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-accesibilidad)\n\n## Suscríbase\n- [Suscríbase a la Revista](https:\/\/tienda.elsevier.es\/medicina-intensiva-02105691.html)\n- [Alerta por email](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-alerta-email)\n- [RSS](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-rss-ultimo)\n## Publicidad\n- [Contratar](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-contratar)\n\n[Contactar](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-contacto)\n\n[Comité editorial](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-comite-editorial)\n\nTodo el contenido en este sitio: Copyright © 2026 Elsevier España SLU, sus licenciantes, licenciatarios, afiliados y colaboradores. 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El 11 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud nombró este agente etiológico como COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). Posteriormente, y a pesar de las extensas medidas de contención, la enfermedad ha continuando avanzando hasta afectar al resto de los países de Asia, Medio Oriente y Europa. El 11 de marzo, la COVID-19 fue declarada como pandemia en una rueda de prensa mundial por Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud. El primer paciente registrado en España con COVID-19 se conoció el 31 de enero de 2020. Se trataba de un caso leve e importado, de un paciente alemán ingresado en La Gomera, Islas Canarias. Nueve días después se detectó un nuevo caso en Palma de Mallorca, Islas Baleares, también importado. El 24 de febrero aparecieron los primeros casos en la península, con una subsecuente circulación comunitaria exponencial del virus, afectando principalmente a la Comunidad de Madrid, País Vasco y Cataluña. Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, a la fecha 5 de abril de 2020, en España existen 135032 casos confirmados, 59662 pacientes hospitalizados, 6931 en UCI y 13055 muertes asociadas a la infección por COVID-19[1](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0045). La mayor parte de los casos se concentran en la comunidad de Madrid, con 38723 casos confirmados, y en Cataluña, con 26824 casos confirmados. Sin embargo, un estudio reciente del Imperial College (Londres, Reino Unido) estima una cifra de 7 millones de infectados en España[2](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0050). El 14 de marzo se decreta el estado de alarma y confinamiento de la población. Como consecuencia, se ha registrado una disminución progresiva del número reproductivo básico (R0) de \\> 2,0 a 0,98 el 4 de abril, que es el promedio de casos secundarios de COVID-19 causados por un caso primario. La tasa de contagios ha logrado disminuirse de 40% (previa al confinamiento) a 3,2% el 6 de abril. La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha realizado una serie de acciones con el objetivo de reducir el impacto de la pandemia en las UCI y el sistema sanitario español. El Plan de Contingencia para los Servicios de Medicina Intensiva[3](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0055) ha sido una herramienta muy útil para que las UCI conocieran el incremento de actividad asistencial que tendrían que afrontar y cómo adaptarse de forma planificada. «Desear lo mejor, pero prepararse para lo peor» ha sido el lema de muchas UCI del país. Las recomendaciones éticas para la toma de decisiones en una situación tan excepcional ha sido la base de los protocolos de la mayoría de los hospitales. Asimismo, la SEMICYUC ha elaborado diferentes recomendaciones, propias o en conjunto con otras sociedades, para el manejo de la neumonía por COVID-19 en el paciente crítico, incluyendo el manejo de la vía aérea, la ventilación mecánica no invasiva[4](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0060), la analgosedación y el traslado interhospitalario, entre otros. Todo este material se encuentra disponible en un espacio específico en la web de la SEMICYUC[5](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0065). La Junta Directiva de la SEMICYUC se ha mantenido en contacto mediante teleconferencia semanal con los jefes de servicio para conocer directamente la situación en cada UCI del país y compartir información. La atención a los pacientes críticos con neumonía por COVID-19 durante la pandemia ha sido el reto más importante afrontado por la Medicina Intensiva en toda su historia. Los intensivistas, en colaboración con muchos otros profesionales, han desplegado hasta un 300% más de camas de críticos en los hospitales, lo que ha supuesto un reto a nivel asistencial y logístico sin precedentes. Sin embargo, han existido muchas otras dificultades. El tratamiento de la neumonía por COVID-19 tiene una evidencia muy limitada[6](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0070) al tratarse de una enfermedad nueva, lo que ha obligado a una permanente actualización de los protocolos asistenciales. También, el incremento de consumo a nivel mundial de muchos fármacos habituales en Medicina Intensiva como los empleados en analgosedación ha obligado a buscar alternativas menos óptimas. La asignación de recursos en situación de escasez[7](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0075) ha supuesto un distrés moral añadido a la sobrecarga de trabajo. A pesar de que los elementos de protección individual son imprescindibles para la seguridad del personal asistencial, su elevado consumo ha obligado a hacer un uso muy racional[8](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0080). Cabe destacar que en España ha existido un porcentaje importante de personal sanitario infectado por COVID-19, alrededor de un 14%[1](https:\/\/www.medintensiva.org\/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0045). En cuanto a la adquisición de equipamiento sanitario, principalmente respiradores, ha sido muy escaso debido a la gran demanda mundial y la escasa producción local. Se ha tenido que recurrir a equipamiento antiguo, junto con respiradores de quirófano, respiradores de transporte, adaptaciones de ventiladores de ventilación no invasiva e incluso anecdóticamente a ambúes mecanizados. En el momento actual nos siguen preocupando diversas situaciones dado la saturación actual de las UCI: el fin del confinamiento puede provocar un aumento de número de casos, las patologías graves diferentes a la infección por COVID-19 han disminuido temporalmente pero habrá que volver a atenderlas y la capacidad de atención a nuevas catástrofes temporalmente es prácticamente nula. En definitiva, los intensivistas españoles han demostrado que, a pesar de las circunstancias adversas, han sido capaces de organizarse, colaborar con otros especialistas y adaptarse con resiliencia para poder atender a todos los pacientes críticos con neumonía por COVID-19. Debemos de empezar a prepararnos para retornar los hospitales a la normalidad, un proceso que no será ni fácil ni rápido, pero que debería contemplar el mantener unos equipamientos suficientes para atender otras catástrofes en el futuro.\n\nBibliografía\n\n[\\[1\\]]()\n\nMinisterio de Sanidad. \\[consultada 6 Abr 2020\\]. Disponible en: https:\/\/covid19.isciii.es\/; 2020.\n\n[\\[2\\]]()\n\nImperial College London. Report 13 - Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries. \\[consultada 6 Abr 2020\\]. Disponible en: https:\/\/www.imperial.ac.uk\/media\/imperial-college\/medicine\/sph\/ide\/gida-fellowships\/Imperial-College-COVID19-Europe-estimates-and-NPI-impact-30-03-2020.pdf; 2020.\n\n[\\[3\\]]()\n\nP. Rascado Sedes, M.A. Ballesteros Sanz, M.A. Bodí Saera, L.F. Carrasco Rodríguez-Rey, A. Castellanos Ortega, C. Catalán Gonzalez, *et al*.\n\nPlan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19.\n\nMed Intensiva., 44 (2020), pp. 363-370\n\n[\\[4\\]]()\n\nC. Cinesi Gómez, O. Peñuelas Rodríguez, M. Luján Torné, C. Egea Santaolalla, J.F. Masa Jimenez, J. García Fernandez, *et al*.\n\nRecomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2.\n\nMed Intensiva., 44 (2020), pp. 371-388\n\n[\\[5\\]]()\n\nSEMICYUC. \\[consultada 6 Abr 2020\\]. Disponible en: https:\/\/semicyuc.org\/covid-19\/; 2020.\n\n[\\[6\\]]()\n\nW. Alhazzani, M.H. Moller, Y.M. Arabi, M. Loeb, M.N. Gong, E. Fan, *et al*.\n\nSurviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).\n\nIntensive Care Med., (2020),\n\n[\\[7\\]]()\n\nE.J. Emanuel, G. Persad, R. Upshur, B. Thome, M. Parker, A. Glickman, *et al*.\n\nFair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19.\n\nN Engl J Med., (2020),\n\n[\\[8\\]]()\n\nRational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19), WHO. \\[consultada 6 Abr 2020\\]. Disponible en: https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/331215\/WHO-2019-nCov-IPCPPE\\_use-2020.1-eng.pdf; 2020.","meta_canonical":null}

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Boilerpipe Text	Información del artículo Texto completo En diciembre de 2019 fueron reportados una serie de casos de pacientes hospitalizados con una enfermedad nueva caracterizada por neumonía e insuficiencia respiratoria, a causa de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), en la provincia de Hubei, China. El 11 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud nombró este agente etiológico como COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). Posteriormente, y a pesar de las extensas medidas de contención, la enfermedad ha continuando avanzando hasta afectar al resto de los países de Asia, Medio Oriente y Europa. El 11 de marzo, la COVID-19 fue declarada como pandemia en una rueda de prensa mundial por Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud. El primer paciente registrado en España con COVID-19 se conoció el 31 de enero de 2020. Se trataba de un caso leve e importado, de un paciente alemán ingresado en La Gomera, Islas Canarias. Nueve días después se detectó un nuevo caso en Palma de Mallorca, Islas Baleares, también importado. El 24 de febrero aparecieron los primeros casos en la península, con una subsecuente circulación comunitaria exponencial del virus, afectando principalmente a la Comunidad de Madrid, País Vasco y Cataluña. Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, a la fecha 5 de abril de 2020, en España existen 135032 casos confirmados, 59662 pacientes hospitalizados, 6931 en UCI y 13055 muertes asociadas a la infección por COVID-19 1 . La mayor parte de los casos se concentran en la comunidad de Madrid, con 38723 casos confirmados, y en Cataluña, con 26824 casos confirmados. Sin embargo, un estudio reciente del Imperial College (Londres, Reino Unido) estima una cifra de 7 millones de infectados en España 2 . El 14 de marzo se decreta el estado de alarma y confinamiento de la población. Como consecuencia, se ha registrado una disminución progresiva del número reproductivo básico (R0) de > 2,0 a 0,98 el 4 de abril, que es el promedio de casos secundarios de COVID-19 causados por un caso primario. La tasa de contagios ha logrado disminuirse de 40% (previa al confinamiento) a 3,2% el 6 de abril. La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha realizado una serie de acciones con el objetivo de reducir el impacto de la pandemia en las UCI y el sistema sanitario español. El Plan de Contingencia para los Servicios de Medicina Intensiva 3 ha sido una herramienta muy útil para que las UCI conocieran el incremento de actividad asistencial que tendrían que afrontar y cómo adaptarse de forma planificada. «Desear lo mejor, pero prepararse para lo peor» ha sido el lema de muchas UCI del país. Las recomendaciones éticas para la toma de decisiones en una situación tan excepcional ha sido la base de los protocolos de la mayoría de los hospitales. Asimismo, la SEMICYUC ha elaborado diferentes recomendaciones, propias o en conjunto con otras sociedades, para el manejo de la neumonía por COVID-19 en el paciente crítico, incluyendo el manejo de la vía aérea, la ventilación mecánica no invasiva 4 , la analgosedación y el traslado interhospitalario, entre otros. Todo este material se encuentra disponible en un espacio específico en la web de la SEMICYUC 5 . La Junta Directiva de la SEMICYUC se ha mantenido en contacto mediante teleconferencia semanal con los jefes de servicio para conocer directamente la situación en cada UCI del país y compartir información. La atención a los pacientes críticos con neumonía por COVID-19 durante la pandemia ha sido el reto más importante afrontado por la Medicina Intensiva en toda su historia. Los intensivistas, en colaboración con muchos otros profesionales, han desplegado hasta un 300% más de camas de críticos en los hospitales, lo que ha supuesto un reto a nivel asistencial y logístico sin precedentes. Sin embargo, han existido muchas otras dificultades. El tratamiento de la neumonía por COVID-19 tiene una evidencia muy limitada 6 al tratarse de una enfermedad nueva, lo que ha obligado a una permanente actualización de los protocolos asistenciales. También, el incremento de consumo a nivel mundial de muchos fármacos habituales en Medicina Intensiva como los empleados en analgosedación ha obligado a buscar alternativas menos óptimas. La asignación de recursos en situación de escasez 7 ha supuesto un distrés moral añadido a la sobrecarga de trabajo. A pesar de que los elementos de protección individual son imprescindibles para la seguridad del personal asistencial, su elevado consumo ha obligado a hacer un uso muy racional 8 . Cabe destacar que en España ha existido un porcentaje importante de personal sanitario infectado por COVID-19, alrededor de un 14% 1 . En cuanto a la adquisición de equipamiento sanitario, principalmente respiradores, ha sido muy escaso debido a la gran demanda mundial y la escasa producción local. Se ha tenido que recurrir a equipamiento antiguo, junto con respiradores de quirófano, respiradores de transporte, adaptaciones de ventiladores de ventilación no invasiva e incluso anecdóticamente a ambúes mecanizados. En el momento actual nos siguen preocupando diversas situaciones dado la saturación actual de las UCI: el fin del confinamiento puede provocar un aumento de número de casos, las patologías graves diferentes a la infección por COVID-19 han disminuido temporalmente pero habrá que volver a atenderlas y la capacidad de atención a nuevas catástrofes temporalmente es prácticamente nula. En definitiva, los intensivistas españoles han demostrado que, a pesar de las circunstancias adversas, han sido capaces de organizarse, colaborar con otros especialistas y adaptarse con resiliencia para poder atender a todos los pacientes críticos con neumonía por COVID-19. Debemos de empezar a prepararnos para retornar los hospitales a la normalidad, un proceso que no será ni fácil ni rápido, pero que debería contemplar el mantener unos equipamientos suficientes para atender otras catástrofes en el futuro. Bibliografía [1] Ministerio de Sanidad. [consultada 6 Abr 2020]. Disponible en: https://covid19.isciii.es/; 2020. [2] Imperial College London. Report 13 - Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries. [consultada 6 Abr 2020]. Disponible en: https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-Europe-estimates-and-NPI-impact-30-03-2020.pdf; 2020. [3] P. Rascado Sedes, M.A. Ballesteros Sanz, M.A. Bodí Saera, L.F. Carrasco Rodríguez-Rey, A. Castellanos Ortega, C. Catalán Gonzalez, et al . Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19. Med Intensiva., 44 (2020), pp. 363-370 [4] C. Cinesi Gómez, O. Peñuelas Rodríguez, M. Luján Torné, C. Egea Santaolalla, J.F. Masa Jimenez, J. García Fernandez, et al . Recomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2. Med Intensiva., 44 (2020), pp. 371-388 [5] SEMICYUC. [consultada 6 Abr 2020]. Disponible en: https://semicyuc.org/covid-19/; 2020. [6] W. Alhazzani, M.H. Moller, Y.M. Arabi, M. Loeb, M.N. Gong, E. Fan, et al . Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med., (2020), [7] E.J. Emanuel, G. Persad, R. Upshur, B. Thome, M. Parker, A. Glickman, et al . Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19. N Engl J Med., (2020), [8] Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19), WHO. [consultada 6 Abr 2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331215/WHO-2019-nCov-IPCPPE_use-2020.1-eng.pdf; 2020.
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Desde el año 2006 está incluida en la base de datos de Medline. Cada número es distribuido entre profesionales relacionados con la Medicina Intensiva, y llega a todos los miembros de la SEMICYUC. Medicina Intensiva publica principalmente artículos Originales, Revisiones, Notas clínicas, Imágenes en Medicina Intensiva e Información relevante de la especialidad. Cuenta con un prestigioso Consejo de Redacción y con importantes especialistas de renombre en el ámbito mundial. Todos los trabajos pasan por un riguroso proceso de selección, lo que proporciona una alta calidad de contenidos y convierte a la revista en la publicación preferida por el especialista en Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. Ver más Envía un [Visual Abstract](https://www.medintensiva.org/es-visual-abstract) para incrementar la difusión y visibilidad de tu trabajo. Indexada en: Scopus, Medline, Science Citation Index Expanded (SCIE), SCImago Journal Rank (SJR), SNIP Ver más Síguenos: [Twitter](https://twitter.com/intensiva_med) [RSS](https://www.medintensiva.org/es-rss-ultimo) [Alerta email](https://www.medintensiva.org/es-alerta-email) Suscribirse: [![tienda](https://static.elsevier.es/assets_org_prod/dist/images/carrito_323232.png)](https://tienda.elsevier.es/medicina-intensiva-02105691.html) Factor de impacto El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2025 [Ver más](https://www.medintensiva.org/es-metricas#journalimpactfactor) Factor de impacto 2024 3,1 Citescore CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. [Ver más](https://www.medintensiva.org/es-metricas#citescore) Citescore 2024 2,3 SJR SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. [Ver más](https://www.medintensiva.org/es-metricas#sjr) SJR 2024 0,353 SNIP SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. [Ver más](https://www.medintensiva.org/es-metricas#snip) SNIP 2024 0,573 Primera decisión El número medio de días que tarda un artículo desde su envío hasta la primera decisión editorial. [Ver más](https://www.medintensiva.org/es-metricas#timeto1stdecision) Primera decisión 15 días [Ver más métricas](https://www.medintensiva.org/es-metricas) [Opción Open Access](https://www.medintensiva.org/es-open-access) Ocultar Información de la revista [Artículo anterior]() \\| [Artículo siguiente](https://www.medintensiva.org/es-valoracion-calidad-asistencial-al-traumatismo-articulo-S0210569119300592) [Vol. 44. Núm. 6.](https://www.medintensiva.org/es-vol-44-num-6-sumario-S0210569120X00076) Páginas 323-396 (Agosto - Septiembre 2020) [Read this article in English](https://www.medintensiva.org/en-covid-19-pandemic-greatest-challenge-in-articulo-S2173572720301272) [Exportar referencia](https://www.medintensiva.org/es-exportar-rif-S0210569120301017) Compartir Compartir [Twitter](https://www.medintensiva.org/es-compartir-twitter?item=S0210569120301017&_csrf_token=a26a79324d8214f768d328894e1f68688d583da333bf6d67c17fd925bea680be) [Facebook](https://www.medintensiva.org/es-compartir-facebook?item=S0210569120301017&_csrf_token=a26a79324d8214f768d328894e1f68688d583da333bf6d67c17fd925bea680be) [Bluesky](https://www.medintensiva.org/es-compartir-bluesky?item=S0210569120301017&_csrf_token=a26a79324d8214f768d328894e1f68688d583da333bf6d67c17fd925bea680be) [Linkedin](https://www.medintensiva.org/es-compartir-linkedin?item=S0210569120301017&_csrf_token=a26a79324d8214f768d328894e1f68688d583da333bf6d67c17fd925bea680be) [whatsapp](whatsapp://send?text=http://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017) [E-mail](mailto:?subject=Recomendaci%C3%B3n%20de%20lectura%20%20Pandemia%20por%20COVID-19%3A%20el%20mayor%20reto%20de%20la%20historia%20del%20intensivismo&body=https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017) [Imprimir]() [Descargar PDF](https://www.medintensiva.org/es-pdf-S0210569120301017) Más opciones de artículo [Estadísticas](https://www.medintensiva.org/es-estadisticas-S0210569120301017) [Vol. 44. 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[a]() Shock, Organ Dysfunction, and Resuscitation Research Group (SODIR), Instituto de Investigación de Vall d’Hebron, Barcelona, España [b]() Departmento de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Vall d́Hebron, Barcelona, España [c]() Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Enfermedades Respiratorias, España Este artículo ha recibido [1404995 Visitas](https://www.medintensiva.org/es-estadisticas-S0210569120301017) [68 Citas](https://www.scopus.com/results/results.uri?src=s&sot=b&s=DOI%2810.1016/j.medin.2020.04.002%29) Información del artículo Texto completo Bibliografía [Descargar PDF](https://www.medintensiva.org/es-pdf-S0210569120301017) [Estadísticas](https://www.medintensiva.org/es-estadisticas-S0210569120301017) Texto completo En diciembre de 2019 fueron reportados una serie de casos de pacientes hospitalizados con una enfermedad nueva caracterizada por neumonía e insuficiencia respiratoria, a causa de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), en la provincia de Hubei, China. El 11 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud nombró este agente etiológico como COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). Posteriormente, y a pesar de las extensas medidas de contención, la enfermedad ha continuando avanzando hasta afectar al resto de los países de Asia, Medio Oriente y Europa. El 11 de marzo, la COVID-19 fue declarada como pandemia en una rueda de prensa mundial por Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud. El primer paciente registrado en España con COVID-19 se conoció el 31 de enero de 2020. Se trataba de un caso leve e importado, de un paciente alemán ingresado en La Gomera, Islas Canarias. Nueve días después se detectó un nuevo caso en Palma de Mallorca, Islas Baleares, también importado. El 24 de febrero aparecieron los primeros casos en la península, con una subsecuente circulación comunitaria exponencial del virus, afectando principalmente a la Comunidad de Madrid, País Vasco y Cataluña. Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, a la fecha 5 de abril de 2020, en España existen 135032 casos confirmados, 59662 pacientes hospitalizados, 6931 en UCI y 13055 muertes asociadas a la infección por COVID-19[1](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0045). La mayor parte de los casos se concentran en la comunidad de Madrid, con 38723 casos confirmados, y en Cataluña, con 26824 casos confirmados. Sin embargo, un estudio reciente del Imperial College (Londres, Reino Unido) estima una cifra de 7 millones de infectados en España[2](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0050). El 14 de marzo se decreta el estado de alarma y confinamiento de la población. Como consecuencia, se ha registrado una disminución progresiva del número reproductivo básico (R0) de \> 2,0 a 0,98 el 4 de abril, que es el promedio de casos secundarios de COVID-19 causados por un caso primario. La tasa de contagios ha logrado disminuirse de 40% (previa al confinamiento) a 3,2% el 6 de abril. La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha realizado una serie de acciones con el objetivo de reducir el impacto de la pandemia en las UCI y el sistema sanitario español. El Plan de Contingencia para los Servicios de Medicina Intensiva[3](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0055) ha sido una herramienta muy útil para que las UCI conocieran el incremento de actividad asistencial que tendrían que afrontar y cómo adaptarse de forma planificada. «Desear lo mejor, pero prepararse para lo peor» ha sido el lema de muchas UCI del país. Las recomendaciones éticas para la toma de decisiones en una situación tan excepcional ha sido la base de los protocolos de la mayoría de los hospitales. Asimismo, la SEMICYUC ha elaborado diferentes recomendaciones, propias o en conjunto con otras sociedades, para el manejo de la neumonía por COVID-19 en el paciente crítico, incluyendo el manejo de la vía aérea, la ventilación mecánica no invasiva[4](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0060), la analgosedación y el traslado interhospitalario, entre otros. Todo este material se encuentra disponible en un espacio específico en la web de la SEMICYUC[5](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0065). La Junta Directiva de la SEMICYUC se ha mantenido en contacto mediante teleconferencia semanal con los jefes de servicio para conocer directamente la situación en cada UCI del país y compartir información. La atención a los pacientes críticos con neumonía por COVID-19 durante la pandemia ha sido el reto más importante afrontado por la Medicina Intensiva en toda su historia. Los intensivistas, en colaboración con muchos otros profesionales, han desplegado hasta un 300% más de camas de críticos en los hospitales, lo que ha supuesto un reto a nivel asistencial y logístico sin precedentes. Sin embargo, han existido muchas otras dificultades. El tratamiento de la neumonía por COVID-19 tiene una evidencia muy limitada[6](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0070) al tratarse de una enfermedad nueva, lo que ha obligado a una permanente actualización de los protocolos asistenciales. También, el incremento de consumo a nivel mundial de muchos fármacos habituales en Medicina Intensiva como los empleados en analgosedación ha obligado a buscar alternativas menos óptimas. La asignación de recursos en situación de escasez[7](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0075) ha supuesto un distrés moral añadido a la sobrecarga de trabajo. A pesar de que los elementos de protección individual son imprescindibles para la seguridad del personal asistencial, su elevado consumo ha obligado a hacer un uso muy racional[8](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0080). Cabe destacar que en España ha existido un porcentaje importante de personal sanitario infectado por COVID-19, alrededor de un 14%[1](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0045). En cuanto a la adquisición de equipamiento sanitario, principalmente respiradores, ha sido muy escaso debido a la gran demanda mundial y la escasa producción local. Se ha tenido que recurrir a equipamiento antiguo, junto con respiradores de quirófano, respiradores de transporte, adaptaciones de ventiladores de ventilación no invasiva e incluso anecdóticamente a ambúes mecanizados. En el momento actual nos siguen preocupando diversas situaciones dado la saturación actual de las UCI: el fin del confinamiento puede provocar un aumento de número de casos, las patologías graves diferentes a la infección por COVID-19 han disminuido temporalmente pero habrá que volver a atenderlas y la capacidad de atención a nuevas catástrofes temporalmente es prácticamente nula. En definitiva, los intensivistas españoles han demostrado que, a pesar de las circunstancias adversas, han sido capaces de organizarse, colaborar con otros especialistas y adaptarse con resiliencia para poder atender a todos los pacientes críticos con neumonía por COVID-19. Debemos de empezar a prepararnos para retornar los hospitales a la normalidad, un proceso que no será ni fácil ni rápido, pero que debería contemplar el mantener unos equipamientos suficientes para atender otras catástrofes en el futuro. Bibliografía [\[1\]]() Ministerio de Sanidad. \[consultada 6 Abr 2020\]. Disponible en: https://covid19.isciii.es/; 2020. [\[2\]]() Imperial College London. Report 13 - Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries. \[consultada 6 Abr 2020\]. Disponible en: https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-Europe-estimates-and-NPI-impact-30-03-2020.pdf; 2020. [\[3\]]() P. Rascado Sedes, M.A. Ballesteros Sanz, M.A. Bodí Saera, L.F. Carrasco Rodríguez-Rey, A. Castellanos Ortega, C. Catalán Gonzalez, et al. Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19. Med Intensiva., 44 (2020), pp. 363-370 [\[4\]]() C. Cinesi Gómez, O. Peñuelas Rodríguez, M. Luján Torné, C. Egea Santaolalla, J.F. Masa Jimenez, J. García Fernandez, et al. Recomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2. Med Intensiva., 44 (2020), pp. 371-388 [\[5\]]() SEMICYUC. \[consultada 6 Abr 2020\]. Disponible en: https://semicyuc.org/covid-19/; 2020. [\[6\]]() W. Alhazzani, M.H. Moller, Y.M. Arabi, M. Loeb, M.N. Gong, E. Fan, et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med., (2020), <http://dx.doi.org/10.1007/s00134-020-06022-5> \\| [Medline](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21365313) [\[7\]]() E.J. Emanuel, G. Persad, R. Upshur, B. Thome, M. Parker, A. Glickman, et al. Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19. N Engl J Med., (2020), <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMsb2005114> \\| [Medline](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32222134) [\[8\]]() Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19), WHO. \[consultada 6 Abr 2020\]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331215/WHO-2019-nCov-IPCPPE\_use-2020.1-eng.pdf; 2020. Herramientas - [Imprimir]() - [Enviar a un amigo](mailto:?subject=Recomendaci%C3%B3n%20de%20lectura%20%20Pandemia%20por%20COVID-19%3A%20el%20mayor%20reto%20de%20la%20historia%20del%20intensivismo&body=https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017) - [Exportar referencia](https://www.medintensiva.org/es-exportar-rif-S0210569120301017) - [CrossMark](http://crossmark.crossref.org/dialog/?doi=http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2020.04.002) - [Mendeley](http://www.mendeley.com/import/?url=http://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017) - [Estadísticas](https://www.medintensiva.org/es-estadisticas-S0210569120301017) - [![plumx](https://static.elsevier.es/assets_org_prod/dist/assets/plumx-logo-CTY1NIT_.png)](https://plu.mx/plum/a/?doi=10.1016/j.medin.2020.04.002) ![Semicyuc](https://static.elsevier.es/sociedades/64/sociedad.png) Publique en Medicina Intensiva - [Guía para autores](https://www.medintensiva.org/es-guia-autores) - [Envío de manuscritos](https://www.medintensiva.org/es-envio-manuscritos) - [Ética editorial](https://www.elsevier.com/editors/perk) - [Visual abstract](https://www.medintensiva.org/es-visual-abstract) Artículos de acceso gratuito [Factores pre-ECMO asociados con la supervivencia al año en...](https://www.medintensiva.org/es-factores-pre-ecmo-asociados-con-supervivencia-articulo-S0210569126000483) 10\.1016/j.medin.2026.502441 [Risk prediction model for unplanned weaning during...](https://www.medintensiva.org/es-risk-prediction-model-for-unplanned-articulo-S0210569125002396) Med Intensiva. 2026;50: [Impact of empiric anti-MRSA therapy on survival outcome in...](https://www.medintensiva.org/es-impact-empiric-anti-mrsa-therapy-on-articulo-S0210569125002414) Med Intensiva. 2026;50: [![Videos](https://static.elsevier.es/assets_org_prod/webs/31/images/sidebar_videos.jpg)](https://www.medintensiva.org/es-videos) [Descargar PDF](https://www.medintensiva.org/es-pdf-S0210569120301017) ## Leer - [Ahead of print](https://www.medintensiva.org/es-ahead-of-print) - [Último número](https://www.medintensiva.org/) - [Lo más leído](https://www.medintensiva.org/es-mas-leidos) ## Archivo - [Números anteriores](https://www.medintensiva.org/es-numeros-anteriores) - [Suplementos](https://www.medintensiva.org/es-suplementos) ## Publique en esta revista - [Guía para autores](https://www.medintensiva.org/es-guia-autores) - [Envío de manuscritos](https://www.medintensiva.org/es-envio-manuscritos) - [Ética editorial](https://www.elsevier.com/editors/perk) - [Visual abstract](https://www.medintensiva.org/es-visual-abstract) - [Comité editorial](https://www.medintensiva.org/es-comite-editorial) ## Información legal - [Permisos de reproducción](https://www.medintensiva.org/es-permisos-reproduccion) - [Términos y condiciones](https://www.elsevier.com/legal/elsevier-website-terms-and-conditions) - [Política de privacidad](https://www.elsevier.com/legal/privacy-policy-es-es) - [Publicidad](https://www.medintensiva.org/es-contratar) - [Accesibilidad](https://www.medintensiva.org/es-accesibilidad) ## Suscríbase - [Suscríbase a la Revista](https://tienda.elsevier.es/medicina-intensiva-02105691.html) - [Alerta por email](https://www.medintensiva.org/es-alerta-email) - [RSS](https://www.medintensiva.org/es-rss-ultimo) ## Publicidad - [Contratar](https://www.medintensiva.org/es-contratar) [Contactar](https://www.medintensiva.org/es-contacto) [Comité editorial](https://www.medintensiva.org/es-comite-editorial) Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2026 Elsevier España SLU, sus licenciantes, licenciatarios, afiliados y colaboradores. 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Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Ayúdenos a conocerle mejor, indíquenos por favor su especialidad: Help us get to know you better by telling us your specialty: Help us get to know you better by telling us your specialty: es en
Readable Markdown	Información del artículo Texto completo En diciembre de 2019 fueron reportados una serie de casos de pacientes hospitalizados con una enfermedad nueva caracterizada por neumonía e insuficiencia respiratoria, a causa de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), en la provincia de Hubei, China. El 11 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud nombró este agente etiológico como COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). Posteriormente, y a pesar de las extensas medidas de contención, la enfermedad ha continuando avanzando hasta afectar al resto de los países de Asia, Medio Oriente y Europa. El 11 de marzo, la COVID-19 fue declarada como pandemia en una rueda de prensa mundial por Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud. El primer paciente registrado en España con COVID-19 se conoció el 31 de enero de 2020. Se trataba de un caso leve e importado, de un paciente alemán ingresado en La Gomera, Islas Canarias. Nueve días después se detectó un nuevo caso en Palma de Mallorca, Islas Baleares, también importado. El 24 de febrero aparecieron los primeros casos en la península, con una subsecuente circulación comunitaria exponencial del virus, afectando principalmente a la Comunidad de Madrid, País Vasco y Cataluña. Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, a la fecha 5 de abril de 2020, en España existen 135032 casos confirmados, 59662 pacientes hospitalizados, 6931 en UCI y 13055 muertes asociadas a la infección por COVID-19[1](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0045). La mayor parte de los casos se concentran en la comunidad de Madrid, con 38723 casos confirmados, y en Cataluña, con 26824 casos confirmados. Sin embargo, un estudio reciente del Imperial College (Londres, Reino Unido) estima una cifra de 7 millones de infectados en España[2](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0050). El 14 de marzo se decreta el estado de alarma y confinamiento de la población. Como consecuencia, se ha registrado una disminución progresiva del número reproductivo básico (R0) de \> 2,0 a 0,98 el 4 de abril, que es el promedio de casos secundarios de COVID-19 causados por un caso primario. La tasa de contagios ha logrado disminuirse de 40% (previa al confinamiento) a 3,2% el 6 de abril. La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha realizado una serie de acciones con el objetivo de reducir el impacto de la pandemia en las UCI y el sistema sanitario español. El Plan de Contingencia para los Servicios de Medicina Intensiva[3](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0055) ha sido una herramienta muy útil para que las UCI conocieran el incremento de actividad asistencial que tendrían que afrontar y cómo adaptarse de forma planificada. «Desear lo mejor, pero prepararse para lo peor» ha sido el lema de muchas UCI del país. Las recomendaciones éticas para la toma de decisiones en una situación tan excepcional ha sido la base de los protocolos de la mayoría de los hospitales. Asimismo, la SEMICYUC ha elaborado diferentes recomendaciones, propias o en conjunto con otras sociedades, para el manejo de la neumonía por COVID-19 en el paciente crítico, incluyendo el manejo de la vía aérea, la ventilación mecánica no invasiva[4](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0060), la analgosedación y el traslado interhospitalario, entre otros. Todo este material se encuentra disponible en un espacio específico en la web de la SEMICYUC[5](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0065). La Junta Directiva de la SEMICYUC se ha mantenido en contacto mediante teleconferencia semanal con los jefes de servicio para conocer directamente la situación en cada UCI del país y compartir información. La atención a los pacientes críticos con neumonía por COVID-19 durante la pandemia ha sido el reto más importante afrontado por la Medicina Intensiva en toda su historia. Los intensivistas, en colaboración con muchos otros profesionales, han desplegado hasta un 300% más de camas de críticos en los hospitales, lo que ha supuesto un reto a nivel asistencial y logístico sin precedentes. Sin embargo, han existido muchas otras dificultades. El tratamiento de la neumonía por COVID-19 tiene una evidencia muy limitada[6](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0070) al tratarse de una enfermedad nueva, lo que ha obligado a una permanente actualización de los protocolos asistenciales. También, el incremento de consumo a nivel mundial de muchos fármacos habituales en Medicina Intensiva como los empleados en analgosedación ha obligado a buscar alternativas menos óptimas. La asignación de recursos en situación de escasez[7](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0075) ha supuesto un distrés moral añadido a la sobrecarga de trabajo. A pesar de que los elementos de protección individual son imprescindibles para la seguridad del personal asistencial, su elevado consumo ha obligado a hacer un uso muy racional[8](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0080). Cabe destacar que en España ha existido un porcentaje importante de personal sanitario infectado por COVID-19, alrededor de un 14%[1](https://www.medintensiva.org/es-pandemia-por-covid-19-el-mayor-articulo-S0210569120301017#bib0045). En cuanto a la adquisición de equipamiento sanitario, principalmente respiradores, ha sido muy escaso debido a la gran demanda mundial y la escasa producción local. Se ha tenido que recurrir a equipamiento antiguo, junto con respiradores de quirófano, respiradores de transporte, adaptaciones de ventiladores de ventilación no invasiva e incluso anecdóticamente a ambúes mecanizados. En el momento actual nos siguen preocupando diversas situaciones dado la saturación actual de las UCI: el fin del confinamiento puede provocar un aumento de número de casos, las patologías graves diferentes a la infección por COVID-19 han disminuido temporalmente pero habrá que volver a atenderlas y la capacidad de atención a nuevas catástrofes temporalmente es prácticamente nula. En definitiva, los intensivistas españoles han demostrado que, a pesar de las circunstancias adversas, han sido capaces de organizarse, colaborar con otros especialistas y adaptarse con resiliencia para poder atender a todos los pacientes críticos con neumonía por COVID-19. Debemos de empezar a prepararnos para retornar los hospitales a la normalidad, un proceso que no será ni fácil ni rápido, pero que debería contemplar el mantener unos equipamientos suficientes para atender otras catástrofes en el futuro. Bibliografía [\[1\]]() Ministerio de Sanidad. \[consultada 6 Abr 2020\]. Disponible en: https://covid19.isciii.es/; 2020. [\[2\]]() Imperial College London. Report 13 - Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries. \[consultada 6 Abr 2020\]. Disponible en: https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-Europe-estimates-and-NPI-impact-30-03-2020.pdf; 2020. [\[3\]]() P. Rascado Sedes, M.A. Ballesteros Sanz, M.A. Bodí Saera, L.F. Carrasco Rodríguez-Rey, A. Castellanos Ortega, C. Catalán Gonzalez, et al. Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19. Med Intensiva., 44 (2020), pp. 363-370 [\[4\]]() C. Cinesi Gómez, O. Peñuelas Rodríguez, M. Luján Torné, C. Egea Santaolalla, J.F. Masa Jimenez, J. García Fernandez, et al. Recomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2. Med Intensiva., 44 (2020), pp. 371-388 [\[5\]]() SEMICYUC. \[consultada 6 Abr 2020\]. Disponible en: https://semicyuc.org/covid-19/; 2020. [\[6\]]() W. Alhazzani, M.H. Moller, Y.M. Arabi, M. Loeb, M.N. Gong, E. Fan, et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med., (2020), [\[7\]]() E.J. Emanuel, G. Persad, R. Upshur, B. Thome, M. Parker, A. Glickman, et al. Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19. N Engl J Med., (2020), [\[8\]]() Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19), WHO. \[consultada 6 Abr 2020\]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331215/WHO-2019-nCov-IPCPPE\_use-2020.1-eng.pdf; 2020.
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