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# 孩子牙龈长包，吃点消炎药就能好吗？  [卓正科普](https://news.qq.com/omn/author/8QMf3XZU5YMeug%3D%3D) 2021-01-19 16:00 较真要点：这种观点是不对的。孩子牙龈长包跟牙髓感染有关，除了蛀牙，磕伤牙齿也可能会导致长包。针对不同的情况，要及时进行观察和就医，防止口腔感染。  4岁的童童下牙龈长了一个包，家长看这个包和痘痘有几分相似，竟然上手给挤掉了！可没过几天，这个地方又鼓起了一个包，家长赶紧给童童吃消炎药。 然而，肿包却反反复复，到齿科一检查竟被告知：要做根管治疗。  龋齿导致的根尖周脓肿 看到这里，你是不是也很疑惑：牙龈长包干嘛要钻开牙齿做根管治疗？而且孩子才4岁，肯定害怕，不做行不行？ 别着急，我们来说说到底是咋回事。 牙龈长包？当心是牙根尖“脓包” 先看看下面这张图，是不是有点明白为啥要钻开牙齿做根管治疗了？  很多孩子牙髓感染，和“甜蜜的童年”有关。孩子上幼儿园后，各种零食、糖果打开了新世界的大门，也悄悄地满足了“小蛀虫”在牙齿上作祟的条件。 牙髓感染后，引起的炎症便能够一路蔓延，引起上图的恶果。 当然，除了蛀牙，磕伤牙齿也可能引起这样的脓包。这个年龄段的小朋友活泼好动，一不小心把门牙磕伤后，也容易造成牙根内部的牙髓坏死、发炎。 这种发炎引起的“脓包”，学名叫做根尖周脓肿。经过正规的根管治疗，它通常会很快消退（千万别上手挤！）。 但若治疗不及时，炎症则有可能会毒害到乳牙后方的“小种子”——恒牙胚。  乳牙后方的恒牙胚（发育中） 带着缺陷萌发出来的恒牙，则有可能变成特纳牙，也就是牙釉质发展不全的牙齿。  特纳牙（turner tooth）：乳牙根尖炎症侵犯恒牙胚，导致恒牙釉质发育受损 所以说，虽然孩子的乳牙以后会替换，一旦发炎也应及时治疗。 除非，遇到了“小蛀虫”破坏力太强的情况，牙根和周围的骨质都被吞噬了，根管治疗也无法保证恒牙胚的安全。（详见：《孩子牙齿坏到牙神经了，怎么办？》） 此时为保护恒牙胚，得把小乳牙给摘除（如下图所示，这也是为啥医生通常建议拍X线片的原因。）  炎症导致牙根吸收，根周骨质破坏，范围累及恒牙胚 看到这里，是不是有家长想提问：医生你说的这种情况我记好了，可我家孩子的肿包好像有些不一样？ 那我们再看看，是不是除了根尖周脓肿以外，很常见的这4种情况。 牙龈上长了珍珠样小白点？ 小宝贝张口大哭的时候，看到牙龈或上腭有一个或一串小珍珠样的小白点？  不用担心，这就是俗称的“马牙”，在出生后4-6周内的宝宝身上比较常见。 马牙并不是真正的牙，而是口腔上皮组织或唾液腺组织发育残留物，通常会在出生后数周内自行消失，不需要治疗。 注意，千万不要试图去擦掉，甚至用针去挑！  牙龈肿得像墨囊？ 宝贝在长牙阶段，牙龈上有时会冒出来像染了墨水一样的包，把妈妈吓一跳。  这其实是新牙“破土而出”之前，血液、组织液在牙齿周围的空间内蓄积所致的，医学上称之为萌出性囊肿或血肿。 等到牙齿突破牙龈后，“墨囊”就自行消退了，也不需要治疗。如果牙齿过了2周还未萌出，或发生了感染，可以带孩子看诊齿科。 牙龈长出了小丘疹？ 尖牙附近牙龈的这种小丘疹，也叫做“尖牙后乳头”。  一位7岁儿童下颌尖牙舌侧的尖牙后乳头 能发现尖牙后乳头的妈妈，观察力一级棒！它是一种质坚、圆形、粉色至红色的纤维上皮小丘疹，直径2-3mm，多见于儿童下方尖牙舌侧的牙龈上，通常对称分布，往往无症状。 尖牙后乳头会随着年龄的增长而变小，无需治疗。 整个牙龈肿了起来？ 这可不能掉以轻心啦！家长得认真看看孩子是否属于这种情况。  炎症性牙龈增生累及牙间区域和龈缘 牙龈组织变得肥大并充血 这叫做牙龈过度生长，如果孩子平时刷牙不认真，没把牙龈附近的细菌给刷干净，细菌大规模繁殖后便会引起炎症，让牙龈肥大、充血，仿佛长了个包，有时需要进行牙龈切除术。 此外，孩子长期服用一些药物（如苯妥英钠、硝苯地平和环孢素A等），或患有全身浸润性疾病（如白血病）、遗传性牙龈纤维瘤病等，也会引起牙龈过度生长。