ℹ️ Skipped - page is already crawled
| Filter | Status | Condition | Details |
|---|---|---|---|
| HTTP status | PASS | download_http_code = 200 | HTTP 200 |
| Age cutoff | PASS | download_stamp > now() - 6 MONTH | 0.1 months ago |
| History drop | PASS | isNull(history_drop_reason) | No drop reason |
| Spam/ban | PASS | fh_dont_index != 1 AND ml_spam_score = 0 | ml_spam_score=0 |
| Canonical | PASS | meta_canonical IS NULL OR = '' OR = src_unparsed | Not set |
| Property | Value |
|---|---|
| URL | https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/ |
| Last Crawled | 2026-04-17 03:31:14 (3 days ago) |
| First Indexed | 2023-06-05 05:18:39 (2 years ago) |
| HTTP Status Code | 200 |
| Meta Title | Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) - симптомы |
| Meta Description | Генерализованное тревожное расстройство — это психическое заболевание, при котором человек постоянно живёт с чувством сильного беспокойства. Со стороны может показаться, что это волнение по пустякам. |
| Meta Canonical | null |
| Boilerpipe Text | Что такое генерализованное тревожное расстройство
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, для которого характерна устойчивая тревога, затрагивающая все сферы жизни человека. Всего выделяют шесть видов тревожных расстройств, ГТР — одно из них.
Виды тревожных расстройств:
изолированные фобии — страх перед чем-то конкретным (например, боязнь высоты, насекомых или собак);
социальные фобии — стремление избегать общения;
паническое расстройство — необъяснимые приступы тревоги, панические атаки;
обсессивно-компульсивное расстройство — заболевание, для которого характерны навязчивые мысли и страхи;
посттравматическое стрессовое расстройство — следствие серьёзных потрясений;
генерализованное тревожное расстройство.
Людей с ГТР окружающие часто считают пессимистами — они как будто повсюду ждут подвоха и строят негативные прогнозы, даже если очевидных поводов для волнений нет.
Если человек с ГТР получает повышение по службе, он опасается, что не справится с работой. Если его за что-то хвалят или благодарят — боится не оправдать ожиданий или подозревает собеседника в неискренности. Люди с ГТР бывают мнительными по отношению к здоровью — своему и близких. А тревожные родители чрезмерно опекают детей и контролируют каждый их шаг.
Людям с тревожным расстройством сложно сосредоточиться на работе — они могут думать только о неизбежных, по их мнению, трудностях и проблемах
Как правило, генерализованное тревожное расстройство начинается с переживаний из-за одной ситуации — поводом могут стать, например, неприятности на работе или пугающие новости. Но со временем тревога захватывает все стороны жизни. Такое состояние принято называть «свободно плавающей тревогой» — оно мешает учиться и работать, строить отношения, не даёт расслабиться. При этом люди с ГТР редко обращаются за помощью, считая своё настроение естественным.
ГТР может дебютировать в любом возрасте.
Считается, что 24% людей когда-либо сталкивались с генерализованной тревожностью. Причём женщины в два раза больше подвержены этому расстройству.
У детей до 10 лет генерализованное тревожное расстройство тоже встречается и чаще всего связано с переживаниями за жизнь и здоровье близких, школьную успеваемость. В период пубертата — с 12 до 16 лет — тревожным расстройством, по статистике, страдают 5% подростков.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозу «генерализованное тревожное расстройство» присвоен код F41.1.
Чем ГТР отличается от обычной тревожности
Тревога — это эмоция, которая возникает в ответ на мысли о возможных угрозах; инструмент инстинкта самосохранения.
Доктор психологии Роберт Лихи в своей книге «Свобода от тревоги» называет ГТР современной версией дальновидности. Фото: Manning Gurney,
AICT
,
CC BY-SA 4.0
Тревожные мысли зарождаются в миндалевидном теле (амигдале) — двух небольших отделах мозга, расположенных в височных долях, по одному справа и слева. Амигдала отвечает за память и эмоции.
Состояние сильной тревоги нейробиологи называют «захватом миндалевидного тела». Оно не даёт мыслить логически и рационально анализировать ситуацию.
В миндалевидном теле есть крошечное ядро размером с семечку подсолнуха — BNST. Оно активируется в случае даже гипотетической угрозы — посылает сигнал тревоги в другой отдел мозга, гипоталамус. Он, в свою очередь, регулирует работу нервной системы и стимулирует выработку некоторых гормонов.
Миндалевидное тело — небольшой отдел мозга, который называют центром тревоги: именно здесь зарождаются страх и беспокойство
Гипоталамус мгновенно реагирует на тревожные сигналы. В результате его работы в кровь выбрасываются гормоны стресса — АКТГ, кортизол и адреналин. В этот момент учащается сердцебиение, повышается артериальное давление и уровень глюкозы в крови, сокращаются мышцы, расширяются зрачки, потеют ладони — так нервная система готовит организм защищаться и противостоять угрозе.
Это так называемая реакция «бей или беги» — она защищала древних людей от реальных угроз и досталась современному человеку «по наследству». И хотя сегодня у людей нет необходимости охотиться на диких зверей ради пропитания, мозг по-прежнему так реагирует на опасность. Основываясь на инстинктах и жизненном опыте, под действием гормонов человек принимает решение, как действовать в случае угрозы.
Постепенно тревога отступает и все системы организма возвращаются в нормальное состояние. Например, человек волнуется из-за важного разговора или экзамена, но успокаивается, когда всё закончилось.
Причём если страх — это реакция на реальную опасность, то для развития тревоги достаточно даже вымышленных угроз. Страх останавливает водителя, который собирается проехать оживлённый перекрёсток на красный свет светофора. А тревожный человек может переживать о возможной аварии, даже просто садясь в машину.
Тревожиться время от времени нормально: именно тревога не позволяет человеку приближаться к диким животным, ходить по краю крыши или есть испорченную еду. А вот переживать постоянно и искать новые поводы для тревоги — нет. В этом главное отличие здорового беспокойства от генерализованного тревожного расстройства.
О тревожном расстройстве говорят, когда ощущение тревоги преследует человека минимум полгода. Затем беспокойство может отступить. Но без своевременной помощи и терапии ГТР тревога почти всегда возвращается, причём её сложно контролировать и невозможно остановить.
Виды ГТР
Генерализованное тревожное расстройство может быть хроническим — пациенты с такой формой заболевания всегда находятся в состоянии натянутой струны. Их мозг постоянно получает и обрабатывает сигнал о тревоге: один повод для волнений сменяет другой.
Возможно также рекуррентное течение, когда тревожное расстройство обостряется на фоне стресса. Например, человек устроился на новую работу и боится не пройти испытательный срок — тревога начинается с мыслей об этом и постепенно распространяется на другие сферы жизни.
В любом случае тревожность снижает качество жизни, влияет на психологическое и телесное здоровье человека.
Каждый месяц
дарим подарки
и делаем скидки до 30%
🥰
Начните экономить прямо сейчас!
Причины ГТР
Генерализованное тревожное расстройство возникает, когда имплицитная и эксплицитная системы головного мозга работают слишком активно. Первая расположена в миндалевидном теле и активизируется в ответ на потенциальную угрозу — физическую или психологическую. В результате работы имплицитной системы возникают неконтролируемые реакции — например, человек плачет, когда чего-то сильно боится, или сжимается и закрывает глаза перед ударом и столкновением.
Эксплицитная система отвечает за работу префронтальной коры — той части мозга, благодаря которой человек способен рационально рассуждать и делать логичные выводы. Эксплицитная тревожность заставляет мозг активно искать выход из сложившейся ситуации, строить прогнозы и исходя из этого принимать решения.
В зависимости от того, какая система более активна, люди по-разному переживают тревогу: одних захватывают эмоции, другие испытывают сильное умственное напряжение, пытаясь предусмотреть все потенциальные последствия.
На сегодняшний день точно не известно, почему некоторые люди особенно легко поддаются панике и тревоге. Однако есть данные, что примерно в 30% случаев дело в генетике. Так, в рамках недавнего крупного исследования учёным удалось обнаружить шесть хромосомных патологий, которые делают людей уязвимыми перед различными тревожными расстройствами, включая ГТР.
Считается, что фундамент тревожных расстройств закладывается в детстве. Серьёзные потрясения, развод родителей, авторитарный стиль воспитания и гиперопека — факторы, которые способствуют развитию ГТР у детей с генетической предрасположенностью к этому.
Кроме того, тревожность может быть побочным эффектом травяных чаёв, кофе, алкоголя, гормональных лекарств и таблеток для снижения массы тела. Иногда тревога появляется после отмены успокаивающих препаратов и лекарств от бессонницы. В этих случаях беспокойство временно и о генерализованном тревожном расстройстве речь не идёт.
Симптомы ГТР
Главный симптом ГТР — постоянное предчувствие беды. Тревожный человек не может отвлечься от этого ощущения и всюду находит подтверждение своим прогнозам. Опасения кажутся ему логичными.
Люди с ГТР редко волнуются о прошедших событиях — их тревога обычно касается будущего: уволят с работы, не хватит денег, сломается машина, пропадут ценные вещи, рухнут планы. Катастрофа кажется им неотвратимой, а когда ожидания не оправдываются, они находят другой повод для переживаний.
В 50% случаев предпосылки ГТР можно заметить в детстве или в период пубертата.
Все возможные симптомы ГТР можно разделить на две группы в зависимости от их природы — телесные и психологические. Диагноз «генерализованное тревожное расстройство» подозревают, если у человека присутствуют минимум четыре симптома из списка, причём обязательно хотя бы один из следующих: учащённое сердцебиение, повышенная потливость, дрожь в руках, сухость во рту, даже если человек пьёт достаточно воды.
Другие физиологические симптомы ГТР:
затруднённое дыхание, чувство удушья;
ощущение кома в горле;
дискомфорт и боль в груди;
тошнота;
тяжесть и жжение в желудке;
диарея;
метеоризм;
приливы жара или озноб;
снижение сексуального влечения;
нарушения менструального цикла у женщин;
мышечное напряжение, скованность;
онемение, покалывание в пальцах.
Психологические симптомы ГТР:
дезориентация — человеку сложно контролировать время, он становится рассеянным, теряет или забывает вещи;
проблемы с концентрацией внимания — не получается сфокусироваться на работе, учёбе, домашних делах;
ощущение нереальности происходящего;
страх потерять контроль, сойти с ума или умереть;
бессонница;
раздражительность;
чрезмерная эмоциональность;
невозможность расслабиться;
частые необъяснимые перепады настроения.
Как развивается тревога при генерализованном тревожном расстройстве
Если с неприятной ситуацией сталкивается человек без тревожного расстройства, скорее всего, у него получится взять себя в руки примерно через полчаса. Вернётся способность контролировать эмоции и рассуждать спокойно. Людей с ГТР тревога захватывает по особому сценарию.
Четыре этапа развития тревоги при ГТР:
Встреча с опасностью. При этом триггер может быть вымышленным, надуманным: например, человеку кажется, что он не справится с работой.
Преувеличение — потенциальная опасность возводится до степени катастрофы: если что-то не получится на работе, его точно уволят и он больше не сможет никуда устроиться.
Обдумывание и прогноз. На этом этапе человек пытается предугадать все возможные нюансы и обстоятельства проблемы, ему важно узнать как можно больше о том, что его ожидает. На обдумывание действий уходит много сил, так что сконцентрироваться на реальных вещах сложно.
Избегание. Чтобы предотвратить проблему, человек попытается спрятаться: не проявлять инициативу на работе и не привлекать внимания, не садиться за руль, не выходить из дома и так далее.
У многих пациентов с ГТР диагностируют и другие психологические проблемы: фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.
Диагностика ГТР
Как правило, поводом для обращения к врачу становится не тревога. Люди с ГТР редко придают значение своему эмоциональному состоянию — им кажется, что их настроение естественно и связано с жизненными обстоятельствами: «Любой человек будет себя чувствовать так же на моём месте». В поликлинику такие пациенты идут из-за физического самочувствия — чаще всего их беспокоит учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление и проблемы с пищеварением.
Заподозрить генерализованное тревожное расстройство могут психолог, психиатр, терапевт и врачи других специальностей, так как ГТР часто маскируется под телесные болезни. Окончательный диагноз ставит психиатр. Врач также может назначить дополнительные обследования, чтобы понять, не связаны ли телесные симптомы с соматическими заболеваниями. Например, чувство тревоги иногда появляется при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы — их важно исключить.
Тесты на определение ГТР
Существует несколько специальных тестов, которые помогают диагностировать ГТР.
Шкала тревоги Бека
Один из самых популярных — шкала тревоги Бека. Её в 1961 году разработал психотерапевт Аарон Бек, профессор психиатрии Пенсильванского университета. До сих пор этот тест используют в рамках профосмотров, когда нужно оценить психологическую устойчивость сотрудников компаний.
Нужно оценить 21 возможный симптом по 4-балльной шкале, где:
0 — «не было»;
1 — «не слишком беспокоило»;
2 — «было неприятно, но терпимо»;
3 — «это было невыносимо».
Ощущение онемения или покалывания в теле.
Ощущение жары.
Дрожь в ногах.
Неспособность расслабиться.
Страх, что произойдёт самое плохое.
Головокружение или ощущение пустоты в голове.
Учащённое сердцебиение.
Неустойчивость.
Сильный страх и ощущение надвигающегося ужаса.
Нервозность.
Дрожь в руках.
Ощущение удушья.
Шаткость походки.
Страх утраты контроля.
Затруднённое дыхание.
Страх смерти.
Испуг.
Желудочно-кишечные расстройства.
Обмороки.
Приливы крови к лицу.
Усиление потоотделения, не связанное с жарой.
Интерпретация результата:
до 21 балла — незначительный уровень тревоги;
от 22 до 35 баллов — средняя выраженность тревоги;
больше 36 баллов — крайне высокий уровень тревоги.
Опросник тревоги Лихи
Его автор — Роберт Лихи, когнитивно-поведенческий терапевт, ведущий специалист по терапии эмоциональных нарушений, один из учеников Аарона Бека.
Тест помогает проанализировать чувства и переживания прошедшей недели. Нужно прочитать каждое утверждение и поставить оценку, которая наиболее точно отражает самочувствие человека в течение последних 7 дней. Оценка выставляется по 4-балльной шкале, где 0 — «вовсе нет», 1 — «немного», 2 — «иногда», 3 — «часто».
Возникала дрожь даже в тёплом помещении.
Не получалось расслабиться.
Беспокоился.
Быстро уставал.
Болела голова.
Появлялось ощущение, что не хватает воздуха.
Кружилась голова.
Были частые позывы в туалет.
Повышалась потливость независимо от погоды.
Сильно стучало сердце.
Была изжога или расстройство желудка.
Легко раздражался.
Легко пугался.
Плохо спал.
Много волновался.
Не мог контролировать волнение.
Было сложно сконцентрироваться.
Интерпретация результата:
сумма баллов от 5 до 10 — лёгкая общая тревога;
от 11 до 15 — средняя степень тревожности;
от 16 баллов и выше — сильная тревога, которая может перерасти в тревожное расстройство.
Диагностика заболеваний, которые маскируются под ГТР
Повышенная тревожность может быть симптомом соматических заболеваний. Чтобы их исключить, проводят тщательное обследование. Во время первичного осмотра врач измеряет вес, рост, пульс и артериальное давление пациента. Оценить общее состояние здоровья и понять, как организм справляется с тревогой, помогут анализы крови и мочи.
470 ₽
В корзину
400 ₽
В корзину
2 640 ₽
В корзину
Болезни сердца с генерализованным тревожным расстройством напрямую не связаны. Но при этом симптомы тревожных расстройств могут напоминать сердечно-сосудистые патологии. Для уточнения диагноза врач может назначить электрокардиограмму и дуплексное сканирование артерий и вен.
Эмоциональное состояние во многом зависит от гормонального фона. Поэтому для точной диагностики возможных причин тревожности важно оценить работу органов эндокринной системы. Так, раздражительность и тревожность — симптомы гипертиреоза, состояния, при котором щитовидная железа производит гормоны с избытком.
710 ₽
В корзину
730 ₽
В корзину
710 ₽
В корзину
700 ₽
В корзину
ТТГ
Вен. кровь (+330 ₽)
49
1 день
490 ₽
В корзину
Чтобы исключить органические поражения головного мозга при ГТР, проводят магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Как правило, ГТР не проходит самостоятельно. По статистике, 85% пациентов с этим расстройством без лечения регулярно испытывают тревогу.
Некоторым пациентам с ГТР бывает достаточно когнитивно-поведенческой терапии, чтобы справиться с тревогой. На групповых или индивидуальных сеансах учат распознавать тревожные мысли, отличать вымышленные переживания от реальных угроз и справляться с сильными эмоциональными потрясениями.
В ряде случаев психиатр параллельно с психотерапией назначает антидепрессанты.
При выборе препарата обязательно учитывают сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. А генетические лабораторные исследования помогут быстро найти подходящее лекарство — анализ крови покажет, какие антидепрессанты и нейролептики окажутся менее токсичными и более эффективными.
Общие рекомендации при генерализованном тревожном расстройстве
К сожалению, с ГТР нельзя справиться усилием воли. Медитации, массаж и расслабляющие спа-процедуры снижают уровень тревоги лишь на время. Тем не менее специалисты советуют придерживаться простых правил, которые помогут в профилактике ГТР.
Прежде всего полезно наладить сон — ложиться в кровать не позже 23:00, спать 8–9 часов и каждый день стараться вставать в одно и то же время. Если соблюдать режим не получается, об этом стоит рассказать врачу — специалист поможет выявить и устранить причины бессонницы.
Кроме того, целесообразно отказаться от кофе и алкоголя — даже чашка кофе или бокал вина перевозбуждают нервную систему.
Некоторым людям осознать свою тревогу помогает дневник — туда можно записывать, какие события заставляют переживать особенно сильно и как конкретно они могут повлиять на жизнь. К каждому возможному сценарию полезно прикрепить пошаговый план «Что я буду делать, если...». Терапевтический эффект таких предсказаний прост — по записям легко отследить, какие тревоги воплотились в жизнь, а какие оказались лишь плодом воображения.
Источники
Генерализованное тревожное расстройство : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.
Generalized Anxiety Disorder: When Worry Gets Out of Control U.S / Department of health and human services National Institutes of Health NIH. Publication No. 22-MH-8090.
Park S. E., Kim Y. H., Yang J. C., et al. Comparative Functional Connectivity of Core Brain Regions between Implicit and Explicit Memory Tasks Underlying Negative Emotion in General Anxiety Disorder // Clin Psychopharmacol Neurosci. 2022. Vol. 20(2). P. 279–291. doi:10.9758/cpn.2022.20.2.279
Abejuela H. R., Osser D. N. The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An Algorithm for Generalized Anxiety Disorder // Harv Rev Psychiatry. 2016. Vol.ў24(4). P. 243–256. doi:10.1097/HRP.0000000000000098
Лихи Р. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. СПб., 2018. |
| Markdown | 
Пациентам
Бизнесу
Компания
[Анализы](https://gemotest.ru/moskva/catalog/) [Результаты](https://gemotest.ru/my/) [Страна Гемотест](https://gemotest.ru/actions/health4all/) [Акции](https://gemotest.ru/actions/) [УЗИ, ЭКГ, врачи](https://gemotest.ru/moskva/mis/) [Гемотест Клуб + Бонус](https://gemotest.ru/loyalty/) [Адреса отделений](https://gemotest.ru/moskva/address/) [Гемотест Live](https://gemotest.ru/info/) [Выезд на дом](https://gemotest.ru/moskva/analyzes-home/) [Калькуляторы и тесты](https://gemotest.ru/calc/) Подготовка Медицинские услуги Сервисы [Телемедицина](https://gemotest.ru/actions/telemed/)
Подготовка
[Кровь](https://gemotest.ru/prepare/blood/) [Моча](https://gemotest.ru/prepare/mocha/) [Кал](https://gemotest.ru/prepare/stool/) [Слюна и мокрота](https://gemotest.ru/prepare/saliva-sputum/) [Сперма и цервикальная слизь](https://gemotest.ru/prepare/sperm-cervical_saliva/) [Волосы и ногти](https://gemotest.ru/prepare/hair_nails/) [ПЦР-исследования](https://gemotest.ru/prepare/pcr/) [Ультразвуковая диагностика](https://gemotest.ru/prepare/uzi/) [Микробиология](https://gemotest.ru/prepare/microbiological/) [Кольпоскопия](https://gemotest.ru/prepare/colposcope/) [Генетические исследования](https://gemotest.ru/prepare/genetic_research/) [МРТ](https://gemotest.ru/prepare/mrt/)
Медицинские услуги
[УЗИ](https://gemotest.ru/moskva/services/uzi/) [ЭКГ, «холтер» и СМАД](https://gemotest.ru/moskva/services/ekg/) [Кольпоскопия](https://gemotest.ru/moskva/services/kolposkopiya/) [Сургитрон](https://gemotest.ru/moskva/services/surgitron/)
Сервисы
[Выезд на дом](https://gemotest.ru/moskva/analyzes-home/) [Вопрос врачу](https://gemotest.ru/office-services/question-doctor/) [Справка для ФНС](https://gemotest.ru/office-services/fns/) [Услуги по ОМС](https://gemotest.ru/onco/free/oms/) [Обратная связь](https://gemotest.ru/feedback/)
[Франшиза](https://gemotest.ru/franchize/) [Закупки, аренда и ремонт](https://gemotest.ru/business/purchases/) [Стать партнером](https://gemotest.ru/business/partners/) [Товары для медкомпаний](https://gemotest.shop/)
[О лаборатории «Гемотест»](https://gemotest.ru/company/about/) [Новости](https://gemotest.ru/info/news/) [Контактная информация](https://gemotest.ru/company/contacts/) [Правовая информация](https://gemotest.ru/company/license/) [Цели устойчивого развития](https://gemotest.ru/company/globalgoals/) [Оплата и возвраты](https://gemotest.ru/company/payments/) [Клинические исследования](https://gemotest.ru/company/clinical-researches/) [Испытания медизделий](https://gemotest.ru/company/medical_products/) [Вакансии](https://gemotest.ru/hr/)
Онлайн-
консультация
врача
[Попробовать](https://gemotest.ru/actions/telemed/)
Центральный офис [\+7 (495) 532-13-13](tel:+74955321313)
Войдите в аккаунт
Проверяйте ваши результаты
и используйте бонусы
[Войти](https://gemotest.ru/my/)
Телефон
Почта
[Анализы](https://gemotest.ru/moskva/catalog/) [Результаты](https://gemotest.ru/my/) [Страна Гемотест](https://gemotest.ru/actions/health4all/) [Акции](https://gemotest.ru/actions/) [УЗИ, ЭКГ, врачи](https://gemotest.ru/moskva/mis/) [Гемотест Клуб + Бонус](https://gemotest.ru/loyalty/)
Персональные скидки, специальные предложения, кешбэк 10% с каждого заказа
[Адреса отделений](https://gemotest.ru/moskva/address/) [Гемотест Live](https://gemotest.ru/info/) [Выезд на дом](https://gemotest.ru/moskva/analyzes-home/) [Калькуляторы и тесты](https://gemotest.ru/calc/) [Подготовка](https://gemotest.ru/prepare/) [Медицинские услуги](https://gemotest.ru/services/) [Сервисы](https://gemotest.ru/office-services/) [Телемедицина](https://gemotest.ru/actions/telemed/)
Получите рекомендации специалиста онлайн
[\+7 (495) 532-13-13 Бесплатные консультации, помощь и поддержка](tel:+74955321313)
[Франшиза](https://gemotest.ru/franchize/)
Франшиза медицинской лаборатории — надежная и простая
[Закупки, аренда и ремонт](https://gemotest.ru/business/purchases/) [Стать партнером](https://gemotest.ru/business/partners/)
Выгодная партнёрская программа для медицинских организаций
[Товары для медкомпаний](https://gemotest.shop/)
[О лаборатории «Гемотест»](https://gemotest.ru/company/about/) [Новости](https://gemotest.ru/info/news/) [Контактная информация](https://gemotest.ru/company/contacts/) [Правовая информация](https://gemotest.ru/company/license/) [Цели устойчивого развития](https://gemotest.ru/company/globalgoals/) [Оплата и возвраты](https://gemotest.ru/company/payments/) [Клинические исследования](https://gemotest.ru/company/clinical-researches/) [Испытания медизделий](https://gemotest.ru/company/medical_products/) [Вакансии](https://gemotest.ru/hr/)
[](https://gemotest.ru/)
Москва
[\+7 (495) 532-13-13](tel:+74955321313)
[Результаты](https://gemotest.ru/my/)
Войти
[Каталог](https://gemotest.ru/moskva/catalog/) [Корзина](https://gemotest.ru/cart/) [Профиль](https://gemotest.ru/my/) [Клуб](https://gemotest.ru/loyalty/) [Контакты](https://gemotest.ru/company/contacts/)
Онлайн-чат
**Чат на сайте** Ответим онлайн на любой вопрос
Позвонить
[**\+7 (495) 532-13-13** Бесплатные консультации, помощь и поддержка](tel:+74955321313)
Мы в мессенджерах и соцсетях
[Одноклассники](https://ok.ru/gemotest.lab) [Vkontakte](https://vk.com/gemotestlab) [Telegram](https://t.me/gemotestlab) [WhatsApp](https://api.whatsapp.com/send/?phone=79255501313&text&type=phone_number&app_absent=0) [MAX](https://max.ru/id7709383571_bot)
[Подробнее](https://gemotest.ru/company/contacts/)
[](https://gemotest.ru/)
Москва
Каталог анализов и услуг
[](https://gemotest.ru/info/)
- [Справочник](https://gemotest.ru/info/spravochnik/)
- [Заболевания](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/)
- [Симптомы](https://gemotest.ru/info/spravochnik/simptomy/)
- [Лабораторные исследования](https://gemotest.ru/info/spravochnik/analizy/)
- [Тело человека](https://gemotest.ru/info/spravochnik/telo-cheloveka/)
- [Польза и вред продуктов](https://gemotest.ru/info/spravochnik/food/)
- [Только спросить](https://gemotest.ru/info/ask/)
- [Можно ли...](https://gemotest.ru/info/ask/myths/)
- [Короче\!](https://gemotest.ru/info/ask/shorts/)
- [Истории и разборы](https://gemotest.ru/info/stories/)
- [Инструкции и карточки](https://gemotest.ru/info/stories/howto/)
- [Лонгриды](https://gemotest.ru/info/stories/longread/)
- [Случаи из практики](https://gemotest.ru/info/stories/practice/)
- [Редакция](https://gemotest.ru/info/experts/)
- [Редакторы и эксперты](https://gemotest.ru/info/experts/)
- [Новости и события](https://gemotest.ru/info/news/)
- [Новости Гемотест](https://gemotest.ru/info/news/)
- [Публикации в СМИ](https://gemotest.ru/info/news/smi/)
Справочник
Заболевания
- [Справочник](https://gemotest.ru/info/spravochnik/)
- [Заболевания](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/) 752
- [Симптомы](https://gemotest.ru/info/spravochnik/simptomy/) 91
- [Лабораторные исследования](https://gemotest.ru/info/spravochnik/analizy/) 64
- [Тело человека](https://gemotest.ru/info/spravochnik/telo-cheloveka/) 246
- [Польза и вред продуктов](https://gemotest.ru/info/spravochnik/food/) 68
- [Только спросить](https://gemotest.ru/info/ask/)
- [Можно ли...](https://gemotest.ru/info/ask/myths/) 179
- [Короче\!](https://gemotest.ru/info/ask/shorts/)
- [Истории и разборы](https://gemotest.ru/info/stories/)
- [Инструкции и карточки](https://gemotest.ru/info/stories/howto/) 8
- [Лонгриды](https://gemotest.ru/info/stories/longread/) 1
- [Случаи из практики](https://gemotest.ru/info/stories/practice/) 33
- [Редакция](https://gemotest.ru/info/experts/)
- [Редакторы и эксперты](https://gemotest.ru/info/experts/)
- [Новости и события](https://gemotest.ru/info/news/)
- [Новости Гемотест](https://gemotest.ru/info/news/)
- [Публикации в СМИ](https://gemotest.ru/info/news/smi/)
# Генерализованное тревожное расстройство
[ Юлия Любомудрова](https://gemotest.ru/info/experts/yuliya-lyubomudrova/)
4\.6
Генерализованное тревожное расстройство — это психическое заболевание, при котором человек постоянно живёт с чувством сильного беспокойства. Со стороны может показаться, что это волнение по пустякам. Но для пациентов с таким расстройством незначительных переживаний не бывает — их нервная система всегда напряжена до предела.
Содержание
[Что такое генерализованное тревожное расстройство](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#heading0) [Причины ГТР](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#heading1) [Симптомы ГТР](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#heading2) [Как развивается тревога при генерализованном тревожном расстройстве](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#heading3) [Диагностика ГТР](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#heading4) [Лечение](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#heading5) [Общие рекомендации при генерализованном тревожном расстройстве](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#heading6) [Источники](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#heading7)
## Что такое генерализованное тревожное расстройство
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, для которого характерна устойчивая тревога, затрагивающая все сферы жизни человека. Всего выделяют шесть видов тревожных расстройств, ГТР — одно из них.
**Виды тревожных расстройств:**
- изолированные фобии — страх перед чем-то конкретным (например, боязнь высоты, насекомых или собак);
- социальные фобии — стремление избегать общения;
- паническое расстройство — необъяснимые приступы тревоги, панические атаки;
- обсессивно-компульсивное расстройство — заболевание, для которого характерны навязчивые мысли и страхи;
- посттравматическое стрессовое расстройство — следствие серьёзных потрясений;
- генерализованное тревожное расстройство.
Людей с ГТР окружающие часто считают пессимистами — они как будто повсюду ждут подвоха и строят негативные прогнозы, даже если очевидных поводов для волнений нет.
Если человек с ГТР получает повышение по службе, он опасается, что не справится с работой. Если его за что-то хвалят или благодарят — боится не оправдать ожиданий или подозревает собеседника в неискренности. Люди с ГТР бывают мнительными по отношению к здоровью — своему и близких. А тревожные родители чрезмерно опекают детей и контролируют каждый их шаг.
Людям с тревожным расстройством сложно сосредоточиться на работе — они могут думать только о неизбежных, по их мнению, трудностях и проблемах
Как правило, генерализованное тревожное расстройство начинается с переживаний из-за одной ситуации — поводом могут стать, например, неприятности на работе или пугающие новости. Но со временем тревога захватывает все стороны жизни. Такое состояние принято называть «свободно плавающей тревогой» — оно мешает учиться и работать, строить отношения, не даёт расслабиться. При этом люди с ГТР редко обращаются за помощью, считая своё настроение естественным.
ГТР может дебютировать в любом возрасте.
> Считается, что 24% людей когда-либо сталкивались с генерализованной тревожностью. Причём женщины в два раза больше подвержены этому расстройству.
У детей до 10 лет генерализованное тревожное расстройство тоже встречается и чаще всего связано с переживаниями за жизнь и здоровье близких, школьную успеваемость. В период пубертата — с 12 до 16 лет — тревожным расстройством, по статистике, страдают 5% подростков.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозу «генерализованное тревожное расстройство» присвоен код F41.1.
### Чем ГТР отличается от обычной тревожности
Тревога — это эмоция, которая возникает в ответ на мысли о возможных угрозах; инструмент инстинкта самосохранения.
Доктор психологии Роберт Лихи в своей книге «Свобода от тревоги» называет ГТР современной версией дальновидности. Фото: Manning Gurney, [AICT](https://www.cognitivetherapynyc.com/dr-robert-leahy/), [CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)
Тревожные мысли зарождаются в миндалевидном теле (амигдале) — двух небольших отделах мозга, расположенных в височных долях, по одному справа и слева. Амигдала отвечает за память и эмоции.
> Состояние сильной тревоги нейробиологи называют «захватом миндалевидного тела». Оно не даёт мыслить логически и рационально анализировать ситуацию.
В миндалевидном теле есть крошечное ядро размером с семечку подсолнуха — BNST. Оно активируется в случае даже гипотетической угрозы — посылает сигнал тревоги в другой отдел мозга, гипоталамус. Он, в свою очередь, регулирует работу нервной системы и стимулирует выработку некоторых гормонов.
Миндалевидное тело — небольшой отдел мозга, который называют центром тревоги: именно здесь зарождаются страх и беспокойство
Гипоталамус мгновенно реагирует на тревожные сигналы. В результате его работы в кровь выбрасываются гормоны стресса — АКТГ, кортизол и адреналин. В этот момент учащается сердцебиение, повышается артериальное давление и уровень глюкозы в крови, сокращаются мышцы, расширяются зрачки, потеют ладони — так нервная система готовит организм защищаться и противостоять угрозе.
Это так называемая реакция «бей или беги» — она защищала древних людей от реальных угроз и досталась современному человеку «по наследству». И хотя сегодня у людей нет необходимости охотиться на диких зверей ради пропитания, мозг по-прежнему так реагирует на опасность. Основываясь на инстинктах и жизненном опыте, под действием гормонов человек принимает решение, как действовать в случае угрозы.
Постепенно тревога отступает и все системы организма возвращаются в нормальное состояние. Например, человек волнуется из-за важного разговора или экзамена, но успокаивается, когда всё закончилось.
Причём если страх — это реакция на реальную опасность, то для развития тревоги достаточно даже вымышленных угроз. Страх останавливает водителя, который собирается проехать оживлённый перекрёсток на красный свет светофора. А тревожный человек может переживать о возможной аварии, даже просто садясь в машину.
Тревожиться время от времени нормально: именно тревога не позволяет человеку приближаться к диким животным, ходить по краю крыши или есть испорченную еду. А вот переживать постоянно и искать новые поводы для тревоги — нет. В этом главное отличие здорового беспокойства от генерализованного тревожного расстройства.
О тревожном расстройстве говорят, когда ощущение тревоги преследует человека минимум полгода. Затем беспокойство может отступить. Но без своевременной помощи и терапии ГТР тревога почти всегда возвращается, причём её сложно контролировать и невозможно остановить.
### Виды ГТР
Генерализованное тревожное расстройство может быть хроническим — пациенты с такой формой заболевания всегда находятся в состоянии натянутой струны. Их мозг постоянно получает и обрабатывает сигнал о тревоге: один повод для волнений сменяет другой.
Возможно также рекуррентное течение, когда тревожное расстройство обостряется на фоне стресса. Например, человек устроился на новую работу и боится не пройти испытательный срок — тревога начинается с мыслей об этом и постепенно распространяется на другие сферы жизни.
В любом случае тревожность снижает качество жизни, влияет на психологическое и телесное здоровье человека.
Каждый месяц
дарим подарки
и делаем скидки до 30%
🥰
Начните экономить прямо сейчас\!
## Причины ГТР
Генерализованное тревожное расстройство возникает, когда имплицитная и эксплицитная системы головного мозга работают слишком активно. Первая расположена в миндалевидном теле и активизируется в ответ на потенциальную угрозу — физическую или психологическую. В результате работы имплицитной системы возникают неконтролируемые реакции — например, человек плачет, когда чего-то сильно боится, или сжимается и закрывает глаза перед ударом и столкновением.
Эксплицитная система отвечает за работу префронтальной коры — той части мозга, благодаря которой человек способен рационально рассуждать и делать логичные выводы. Эксплицитная тревожность заставляет мозг активно искать выход из сложившейся ситуации, строить прогнозы и исходя из этого принимать решения.
В зависимости от того, какая система более активна, люди по-разному переживают тревогу: одних захватывают эмоции, другие испытывают сильное умственное напряжение, пытаясь предусмотреть все потенциальные последствия.
На сегодняшний день точно не известно, почему некоторые люди особенно легко поддаются панике и тревоге. Однако есть данные, что примерно в 30% случаев дело в генетике. Так, в рамках недавнего крупного исследования учёным удалось обнаружить шесть хромосомных патологий, которые делают людей уязвимыми перед различными тревожными расстройствами, включая ГТР.
Считается, что фундамент тревожных расстройств закладывается в детстве. Серьёзные потрясения, развод родителей, авторитарный стиль воспитания и гиперопека — факторы, которые способствуют развитию ГТР у детей с генетической предрасположенностью к этому.
Кроме того, тревожность может быть побочным эффектом травяных чаёв, кофе, алкоголя, гормональных лекарств и таблеток для снижения массы тела. Иногда тревога появляется после отмены успокаивающих препаратов и лекарств от бессонницы. В этих случаях беспокойство временно и о генерализованном тревожном расстройстве речь не идёт.
## Симптомы ГТР
Главный симптом ГТР — постоянное предчувствие беды. Тревожный человек не может отвлечься от этого ощущения и всюду находит подтверждение своим прогнозам. Опасения кажутся ему логичными.
Люди с ГТР редко волнуются о прошедших событиях — их тревога обычно касается будущего: уволят с работы, не хватит денег, сломается машина, пропадут ценные вещи, рухнут планы. Катастрофа кажется им неотвратимой, а когда ожидания не оправдываются, они находят другой повод для переживаний.
> В 50% случаев предпосылки ГТР можно заметить в детстве или в период пубертата.
Все возможные симптомы ГТР можно разделить на две группы в зависимости от их природы — телесные и психологические. Диагноз «генерализованное тревожное расстройство» подозревают, если у человека присутствуют минимум четыре симптома из списка, причём обязательно хотя бы один из следующих: учащённое сердцебиение, повышенная потливость, дрожь в руках, сухость во рту, даже если человек пьёт достаточно воды.
**Другие физиологические симптомы ГТР:**
- затруднённое дыхание, чувство удушья;
- ощущение кома в горле;
- дискомфорт и боль в груди;
- тошнота;
- тяжесть и жжение в желудке;
- диарея;
- метеоризм;
- приливы жара или озноб;
- снижение сексуального влечения;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- мышечное напряжение, скованность;
- онемение, покалывание в пальцах.
**Психологические симптомы ГТР:**
- дезориентация — человеку сложно контролировать время, он становится рассеянным, теряет или забывает вещи;
- проблемы с концентрацией внимания — не получается сфокусироваться на работе, учёбе, домашних делах;
- ощущение нереальности происходящего;
- страх потерять контроль, сойти с ума или умереть;
- бессонница;
- раздражительность;
- чрезмерная эмоциональность;
- невозможность расслабиться;
- частые необъяснимые перепады настроения.
## Как развивается тревога при генерализованном тревожном расстройстве
Если с неприятной ситуацией сталкивается человек без тревожного расстройства, скорее всего, у него получится взять себя в руки примерно через полчаса. Вернётся способность контролировать эмоции и рассуждать спокойно. Людей с ГТР тревога захватывает по особому сценарию.
**Четыре этапа развития тревоги при ГТР:**
1. Встреча с опасностью. При этом триггер может быть вымышленным, надуманным: например, человеку кажется, что он не справится с работой.
2. Преувеличение — потенциальная опасность возводится до степени катастрофы: если что-то не получится на работе, его точно уволят и он больше не сможет никуда устроиться.
3. Обдумывание и прогноз. На этом этапе человек пытается предугадать все возможные нюансы и обстоятельства проблемы, ему важно узнать как можно больше о том, что его ожидает. На обдумывание действий уходит много сил, так что сконцентрироваться на реальных вещах сложно.
4. Избегание. Чтобы предотвратить проблему, человек попытается спрятаться: не проявлять инициативу на работе и не привлекать внимания, не садиться за руль, не выходить из дома и так далее.
У многих пациентов с ГТР диагностируют и другие психологические проблемы: фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.
## Диагностика ГТР
Как правило, поводом для обращения к врачу становится не тревога. Люди с ГТР редко придают значение своему эмоциональному состоянию — им кажется, что их настроение естественно и связано с жизненными обстоятельствами: «Любой человек будет себя чувствовать так же на моём месте». В поликлинику такие пациенты идут из-за физического самочувствия — чаще всего их беспокоит учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление и проблемы с пищеварением.
Заподозрить генерализованное тревожное расстройство могут психолог, психиатр, терапевт и врачи других специальностей, так как ГТР часто маскируется под телесные болезни. Окончательный диагноз ставит психиатр. Врач также может назначить дополнительные обследования, чтобы понять, не связаны ли телесные симптомы с соматическими заболеваниями. Например, чувство тревоги иногда появляется при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы — их важно исключить.
### Тесты на определение ГТР
Существует несколько специальных тестов, которые помогают диагностировать ГТР.
**Шкала тревоги Бека**
Один из самых популярных — шкала тревоги Бека. Её в 1961 году разработал психотерапевт Аарон Бек, профессор психиатрии Пенсильванского университета. До сих пор этот тест используют в рамках профосмотров, когда нужно оценить психологическую устойчивость сотрудников компаний.
Нужно оценить 21 возможный симптом по 4-балльной шкале, где:
- 0 — «не было»;
- 1 — «не слишком беспокоило»;
- 2 — «было неприятно, но терпимо»;
- 3 — «это было невыносимо».
1. Ощущение онемения или покалывания в теле.
2. Ощущение жары.
3. Дрожь в ногах.
4. Неспособность расслабиться.
5. Страх, что произойдёт самое плохое.
6. Головокружение или ощущение пустоты в голове.
7. Учащённое сердцебиение.
8. Неустойчивость.
9. Сильный страх и ощущение надвигающегося ужаса.
10. Нервозность.
11. Дрожь в руках.
12. Ощущение удушья.
13. Шаткость походки.
14. Страх утраты контроля.
15. Затруднённое дыхание.
16. Страх смерти.
17. Испуг.
18. Желудочно-кишечные расстройства.
19. Обмороки.
20. Приливы крови к лицу.
21. Усиление потоотделения, не связанное с жарой.
**Интерпретация результата:**
- до 21 балла — незначительный уровень тревоги;
- от 22 до 35 баллов — средняя выраженность тревоги;
- больше 36 баллов — крайне высокий уровень тревоги.
**Опросник тревоги Лихи**
Его автор — Роберт Лихи, когнитивно-поведенческий терапевт, ведущий специалист по терапии эмоциональных нарушений, один из учеников Аарона Бека.
Тест помогает проанализировать чувства и переживания прошедшей недели. Нужно прочитать каждое утверждение и поставить оценку, которая наиболее точно отражает самочувствие человека в течение последних 7 дней. Оценка выставляется по 4-балльной шкале, где 0 — «вовсе нет», 1 — «немного», 2 — «иногда», 3 — «часто».
1. Возникала дрожь даже в тёплом помещении.
2. Не получалось расслабиться.
3. Беспокоился.
4. Быстро уставал.
5. Болела голова.
6. Появлялось ощущение, что не хватает воздуха.
7. Кружилась голова.
8. Были частые позывы в туалет.
9. Повышалась потливость независимо от погоды.
10. Сильно стучало сердце.
11. Была изжога или расстройство желудка.
12. Легко раздражался.
13. Легко пугался.
14. Плохо спал.
15. Много волновался.
16. Не мог контролировать волнение.
17. Было сложно сконцентрироваться.
**Интерпретация результата:**
- сумма баллов от 5 до 10 — лёгкая общая тревога;
- от 11 до 15 — средняя степень тревожности;
- от 16 баллов и выше — сильная тревога, которая может перерасти в тревожное расстройство.
### Диагностика заболеваний, которые маскируются под ГТР
Повышенная тревожность может быть симптомом соматических заболеваний. Чтобы их исключить, проводят тщательное обследование. Во время первичного осмотра врач измеряет вес, рост, пульс и артериальное давление пациента. Оценить общее состояние здоровья и понять, как организм справляется с тревогой, помогут анализы крови и мочи.
[Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь)](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/klinicheskie-issledovaniya/obshchiy-analiz-krovi-bez-leykotsitarnoy-formuly-venoznaya-krov/ "Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь)")
Вен. кровь (+330 ₽) 47 1 день
47 бонусов
470 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 330 ₽
470 ₽
В корзину
[Общий анализ мочи](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-mochi/klinicheskie-issledovaniya/obshchiy-analiz-mochi/ "Общий анализ мочи")
Моча 40 1 день
40 бонусов
400 ₽
В корзину
1 день
Моча 0 ₽
400 ₽
В корзину
[](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/kompleksnaya-diagnostika/biokhimiya-8-pokazateley/) [Биохимия 8](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/kompleksnaya-diagnostika/biokhimiya-8-pokazateley/ "Биохимия 8")
Вен. кровь (+330 ₽) 264 1 день
264 бонуса
2 640 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 330 ₽
2 640 ₽
В корзину
Болезни сердца с генерализованным тревожным расстройством напрямую не связаны. Но при этом симптомы тревожных расстройств могут напоминать сердечно-сосудистые патологии. Для уточнения диагноза врач может назначить электрокардиограмму и дуплексное сканирование артерий и вен.
Эмоциональное состояние во многом зависит от гормонального фона. Поэтому для точной диагностики возможных причин тревожности важно оценить работу органов эндокринной системы. Так, раздражительность и тревожность — симптомы гипертиреоза, состояния, при котором щитовидная железа производит гормоны с избытком.
[Т3 общий](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/funktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/t3-obshchiy/ "Т3 общий")
Вен. кровь (+330 ₽) 71 1 день
71 бонус
710 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 330 ₽
710 ₽
В корзину
[Т3 свободный](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/funktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/t3-svobodnyy/ "Т3 свободный")
Вен. кровь (+330 ₽) 73 1 день
73 бонуса
730 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 330 ₽
730 ₽
В корзину
[Т4 общий](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/funktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/t4-obshchiy/ "Т4 общий")
Вен. кровь (+330 ₽) 71 1 день
71 бонус
710 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 330 ₽
710 ₽
В корзину
[Т4 свободный](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/funktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/t4-svobodnyy/ "Т4 свободный")
Вен. кровь (+330 ₽) 70 1 день
70 бонусов
700 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 330 ₽
700 ₽
В корзину
[ТТГ](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/funktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/ttg/ "ТТГ")
Вен. кровь (+330 ₽) 49 1 день
49 бонусов
490 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 330 ₽
490 ₽
В корзину
Чтобы исключить органические поражения головного мозга при ГТР, проводят магнитно-резонансную томографию.
## Лечение
Как правило, ГТР не проходит самостоятельно. По статистике, 85% пациентов с этим расстройством без лечения регулярно испытывают тревогу.
Некоторым пациентам с ГТР бывает достаточно когнитивно-поведенческой терапии, чтобы справиться с тревогой. На групповых или индивидуальных сеансах учат распознавать тревожные мысли, отличать вымышленные переживания от реальных угроз и справляться с сильными эмоциональными потрясениями.
В ряде случаев психиатр параллельно с психотерапией назначает антидепрессанты.
При выборе препарата обязательно учитывают сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. А генетические лабораторные исследования помогут быстро найти подходящее лекарство — анализ крови покажет, какие антидепрессанты и нейролептики окажутся менее токсичными и более эффективными.
[Антидепрессанты и нейролептики (расширенный)](https://gemotest.ru/moskva/catalog/genetika/farmakogenetika/antidepressanty-i-neyroleptiki-rasshirennyy/)
Код GNP228
Расширенное генетическое исследование позволяет оценить индивидуальную эффективность и безопасность более 30 самых распространённых видов антидепрессантов и нейролептиков. Эти группы препаратов имеют накопительный эффект, а их подбор обычно занимает до 1 года. Исследование помогает сократить время подбора препарата и дозировки до минимума благодаря индивидуально рассчитанному риску токсичности (риску проявления побочных эффектов).
1 836 бонусов
18 360 ₽
В корзину
14 дней
Можно [сдать дома](https://gemotest.ru/moskva/analyzes-home/)
Вен. кровь 330 ₽
18 360 ₽
1 836 бонусов
14 дней
Можно [сдать дома](https://gemotest.ru/moskva/analyzes-home/)
Вен. кровь 330 ₽
18 360 ₽
В корзину
## Общие рекомендации при генерализованном тревожном расстройстве
К сожалению, с ГТР нельзя справиться усилием воли. Медитации, массаж и расслабляющие спа-процедуры снижают уровень тревоги лишь на время. Тем не менее специалисты советуют придерживаться простых правил, которые помогут в профилактике ГТР.
Прежде всего полезно наладить сон — ложиться в кровать не позже 23:00, спать 8–9 часов и каждый день стараться вставать в одно и то же время. Если соблюдать режим не получается, об этом стоит рассказать врачу — специалист поможет выявить и устранить причины бессонницы.
Кроме того, целесообразно отказаться от кофе и алкоголя — даже чашка кофе или бокал вина перевозбуждают нервную систему.
Некоторым людям осознать свою тревогу помогает дневник — туда можно записывать, какие события заставляют переживать особенно сильно и как конкретно они могут повлиять на жизнь. К каждому возможному сценарию полезно прикрепить пошаговый план «Что я буду делать, если...». Терапевтический эффект таких предсказаний прост — по записям легко отследить, какие тревоги воплотились в жизнь, а какие оказались лишь плодом воображения.
## Источники
1. Генерализованное тревожное расстройство : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.
2. Generalized Anxiety Disorder: When Worry Gets Out of Control U.S / Department of health and human services National Institutes of Health NIH. Publication No. 22-MH-8090.
3. Park S. E., Kim Y. H., Yang J. C., et al. Comparative Functional Connectivity of Core Brain Regions between Implicit and Explicit Memory Tasks Underlying Negative Emotion in General Anxiety Disorder // Clin Psychopharmacol Neurosci. 2022. Vol. 20(2). P. 279–291. doi:10.9758/cpn.2022.20.2.279
4. Abejuela H. R., Osser D. N. The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An Algorithm for Generalized Anxiety Disorder // Harv Rev Psychiatry. 2016. Vol.ў24(4). P. 243–256. doi:10.1097/HRP.0000000000000098
5. Лихи Р. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. СПб., 2018.
## Частые вопросы
Что такое ГТР?
ГТР (генерализованное тревожное расстройство) — это особое психическое состояние, при котором человек постоянно живёт с чувством сильного беспокойства.
Для пациентов с ГТР незначительных переживаний не бывает — их нервная система часто напряжена до предела. Тревожное расстройство мешает учиться, работать и может перерасти в другие психические заболевания — фобии, мании и депрессию.
Как лечить тревожное расстройство?
В ряде случаев бывает достаточно когнитивно-поведенческой терапии. На индивидуальных или групповых сеансах с психологом человек учится контролировать переживания и справляться с сильными эмоциями.
Если психотерапия не приносит результатов или изначально расстройство сильно мешает справляться с повседневными обязанностями, врач-психиатр может назначить антидепрессанты.
[Справочник](https://gemotest.ru/info/spravochnik/) [Заболевания](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/)
[Информацию проверил врач-эксперт  Екатерина Кашух Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук](https://gemotest.ru/info/experts/ekaterina-kashukh/)
Написано 01.06.2023 в 12:28.
Редактировалось 15.08.2023 в 18:37.
Проверено экспертом 01.06.2023 в 12:43.
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
[ Telegram](https://t.me/share/url?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/&text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE) [ Вконтакте](https://vk.com/share.php?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/) [ Ок.ру](https://connect.ok.ru/offer?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/&title=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE)
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Ваше сообщение отправлено\!
Мы обязательно ответим вам в ближайшее время.
[Отправить другое сообщение](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/)
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
[**Вам телеграм.** Telegram-канал, которому, на наш взгляд, можно доверять](https://t.me/gemotestlab)
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
[Оставить вопрос](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#live-question)
Поделитесь статьей в соцсетях\!
[](https://t.me/share/url?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/&text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE) [](https://vk.com/share.php?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/) [](https://connect.ok.ru/offer?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/&title=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE)
1. [Главная](https://gemotest.ru/)
2. [Гемотест Live](https://gemotest.ru/info/)
3. [Справочник](https://gemotest.ru/info/spravochnik/)
4. [Заболевания](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/)
5. Генерализованное тревожное рас...
[Закажите исследования с выездом на дом](https://gemotest.ru/analyzes-home/) [Запишитесь на онлайн- консультацию специалиста](https://gemotest.ru/actions/telemed/) [Проверьте скидки и предложения от партнёров](https://gemotest.ru/actions/) [Используйте бонусы в программе лояльности](https://gemotest.ru/loyalty/)
#### Популярные статьи
[Бляшки и красные пятна на коже](https://gemotest.ru/info/spravochnik/simptomy/blyashki-i-krasnye-pyatna-na-kozhe/) [Аппендицит](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/appenditsit/) [Кортизол](https://gemotest.ru/info/spravochnik/analizy/kortizol/) [Строение женских половых органов](https://gemotest.ru/info/spravochnik/telo-cheloveka/stroenie-zhenskikh-polovykh-organov/) [Задержка месячных](https://gemotest.ru/info/spravochnik/simptomy/zaderzhka-mesyachnykh/)
[**Вам телеграм.** Telegram-канал, которому, на наш взгляд, можно доверять](https://t.me/gemotestlab)
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
[Оставить вопрос](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/#live-question)
Поделитесь статьей в соцсетях\!
[](https://t.me/share/url?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/&text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE) [](https://vk.com/share.php?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/) [](https://connect.ok.ru/offer?url=https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/&title=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE)
К началу страницы
Пациентам
Бизнесу
Компания
Пациентам
[Каталог анализов](https://gemotest.ru/moskva/catalog/) [Акции и скидки](https://gemotest.ru/actions/) [Адреса отделений](https://gemotest.ru/moskva/address/) [Выезд на дом](https://gemotest.ru/moskva/analyzes-home/) [Телемедицина](https://gemotest.ru/actions/telemed/) [Подготовка](https://gemotest.ru/prepare/) [Результаты анализовРезультаты](https://gemotest.ru/my/) [COVID-19](https://gemotest.ru/moskva/covid19/tests/pcr/) [Медицинские услугиМед. услуги](https://gemotest.ru/moskva/services/) [Гемотест Клуб + Бонус](https://gemotest.ru/loyalty/) [Онкодиагностика](https://gemotest.ru/onco/free/oms/) [Вопрос врачу](https://gemotest.ru/office-services/question-doctor/) [Налоговый вычет](https://gemotest.ru/office-services/fns/) [Обратная связь](https://gemotest.ru/feedback/)
Бизнесу
[Франшиза](https://gemotest.ru/franchize/) [Закупки, аренда и ремонт](https://gemotest.ru/business/purchases/) [Стать партнером](https://gemotest.ru/business/partners/) [Товары для медкомпаний](https://gemotest.shop/)
Компания
[О лаборатории «Гемотест»](https://gemotest.ru/company/about/) [Новости](https://gemotest.ru/info/news/) [Контактная информация](https://gemotest.ru/company/contacts/) [Правовая информация](https://gemotest.ru/company/license/) [Цели устойчивого развития](https://gemotest.ru/company/globalgoals/) [Оплата и возвраты](https://gemotest.ru/company/payments/) [Клинические исследования](https://gemotest.ru/company/clinical-researches/) [Испытания медизделий](https://gemotest.ru/company/medical_products/) [Вакансии](https://gemotest.ru/hr/)
[Вход для партнеров](https://office.gemotest.ru/login)
[](https://t.me/gemotestlab) [](http://vk.com/gemotestlab) [](https://ok.ru/gemotest.lab)
[Карта сайта](https://gemotest.ru/map/) [Оплата и возврат](https://gemotest.ru/company/payments/) [Правовая информация](https://gemotest.ru/company/license/) [ЦУР](https://gemotest.ru/company/globalgoals/) [Использование Cookie](https://gemotest.ru/cookies/) Возрастное ограничение 12+
© ООО «Лаборатория Гемотест». Все права защищены.
[![]()](https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/)
[Закажите исследования с выездом на дом](https://gemotest.ru/analyzes-home/) [Запишитесь на онлайн- консультацию специалиста](https://gemotest.ru/actions/telemed/) [Проверьте скидки и предложения от партнёров](https://gemotest.ru/actions/) [Используйте бонусы в программе лояльности](https://gemotest.ru/loyalty/)
Все города
По округам
[Кыргызстан](https://gemotest.kg/) [Казахстан](https://gemotest.kz/) [Узбекистан](https://gemotest.uz/) [Таджикистан](https://gemotest.tj/)
Вся Россия 637
Москва и область 89
СПб и область 12
Центральный ФО 191
Дальневосточный ФО 27
Приволжский ФО 125
Северо-Западный ФО 36
Северо-Кавказский ФО 77
Сибирский ФО 36
Уральский ФО 47
Южный ФО 95
Центральная Азия 79
637 городов
Показать все?
А
Абакан Абинск Адлер Азнакаево Азов Аксай Алагир Александров Алексин Алушта Альметьевск Амурск Анапа Ангарск Анзорей Анна Апатиты Апрелевка Апшеронск Аргун Ардон Арзамас Армавир Армянск Арсеньев Арск Артём Архангельск Архипо-Осиповка Архонская Асбест Астрахань Ахтубинск Ахты Ачинск Ачхой-Мартан
Б
Бабаюрт Баксан Балабаново Балаково Балахна Балашиха Балашов Балтийск Барнаул Барыш Батайск Бахчисарай Белая Калитва Белгород Белебей Белев Белиджи Белогорск (Амурская обл) Белогорск (Крым) Белоозёрский Белорецк Белореченск Бердск Березовский (Кемеровская область) Березовский (Свердловская область) Беслан Бийск Биробиджан Бирск Благовещенск Бобров Боброво Богородицк Богородск Большое Нагаткино Большой Камень Бор Боровск Ботлих Бронницы Брянск Бугульма Бугуруслан Буденновск Бузулук Буинск Буй Буйнакск Бутово Бутурлиновка Быково
В
Великий Новгород Великий Устюг Вельск Венёв Верхние Ачалуки Верхняя Пышма Верхняя Салда Видное Вилино Вилючинск Владивосток Владикавказ Владимир ВНИИССОК Волгоград Волгодонск Волжск Волжский Вологда Волоколамск Вольск Воронеж Воротынск Воскресенск Воткинск Всеволожск Выборг Выкса Вышний Волочек Вязники Вятские Поляны
Г
Гагра Гай Гатчина Гвардейск Гвардейское Геленджик Георгиевск Гергебиль Глазов Голицыно Городец Горячий Ключ Грозный Губкин Гудаута Гудермес Гуково Гулькевичи Гурьевск
Д
Дагестанские Огни Дальнегорск Дальнереченск Дедовск Дербент Джанкой Дзержинск Дзержинский Дигора Димитровград Дмитров Доброе Добрянка Долгопрудный Домодедово Донецк Донецк (ДНР) Дрожжино Дубна Дубовое Думиничи Дюртюли
Е
Евпатория Егорьевск Ейск Екатеринбург Елабуга Елец Ессентуки
Ж
Железногорск (Красноярский край) Железногорск (Курская обл.) Жигулёвск Жуков Жуковка Жуковский
З
Заволжье Залукокоаже Заокский Зарайск Заречный Заюково Звенигород Зеленогорск Зеленоград Зеленоградск Зеленодольск Зеленокумск Златоуст Зубова Поляна Зуя
И
Иваново Ивантеевка Ижевск Избербаш Изобильный Ильинское-Усово Инза Ипатово Иркутск Искитим Истра Ишим Ишимбай
Й
Йошкар-Ола
К
Казань Калач-на-Дону Калининград Калуга Калязин Каменка Каменск-Уральский Каменск-Шахтинский Камешково Камские Поляны Камышин Канаш Каневская станица Канск Карабаново Карабулак Карачаевск Касимов Каспийск Касумкент Качканар Кашхатау Кемерово Кемля Керчь Кизилюрт Кизляр Кимовск Кимры Кинель-Черкассы Киржач Киров (Калужская обл.) Киров (Кировская обл.) Кирово-Чепецк Кировское Кирс Кисловодск Климовск Клин Клинцы Ковров Ковылкино Когалым Козельск Коломна Колпино Кольцово Кольчугино (Крым) Комсомольск-на-Амуре Комсомольский Комсомольское Кондрово Копейск Кореновск Коркмаскала Коробово Королев Корсаков Кострома Котельники Красково Красноармейск Красногвардейское Красногорск Краснодар Красноперекопск Краснослободск Краснотурьинск Красноярск Красный Сулин Кременки Кропоткин Крымск Кстово Кубинка Кудымкар Кузнецк Кукмор Кулебаки Кумертау Курган Курганинск Куровское Курск Курская станица Курчалой Куса Кущевская станица Кызыл
Л
Лабинск Лангепас Леваши Ленинградская станица Ленино Лениногорск Ленинск-Кузнецкий Лесной городок Лесозаводск Липецк Лиски Лобня Лопатино Луга Луганск Лукоянов Луховицы Лысково Лысьва Лыткарино Люберцы Людиново Лянтор
М
Москва Магадан Магарамкент Магас Магнитогорск Маджалис Майкоп Майский Макеевка Малаховка Малахово Малоярославец Мариуполь Маркс Махачкала Мегион Медведево Междуреченск Мелеуз Миасс Миллерово Минеральные воды Минусинск Мирный (Архангельская обл.) Мисайлово Михайловка Михайловск Михнево Мичуринск Моздок Мосальск Муравленко Мурманск Муром Мценск Мытищи
Н
Набережные Челны Надтеречное Надым Назарово Назрань Нальчик Наро-Фоминск Нарткала Нахабино Находка Невинномысск Нерюнгри Нефтегорск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнегорский Нижнекамск Нижний Ломов Нижний Новгород Нижний Тагил Никольск Новоалександровск Новоалтайск Нововоронеж Новое Девяткино Новозыбков Новоивановское Новокузнецк Новокуйбышевск Новомосковск Новороссийск Новоселье Новосибирск Новотитаровская Новотроицк Новоульяновск Новочебоксарск Новочеркасск Новошахтинск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск Нягань
О
Обнинск Обь Одинцово Озёры Октябрьский (Архангельская обл.) Октябрьский (Башкортостан) Октябрьский (Московская обл.) Октябрьское Оленегорск Омск Омутнинск Орел Оренбург Орехово-Зуево Орловский (Ростовская обл.) Орск Осинники Островцы Острогожск Отрадное Отрадный
П
п. Зимовники п. совхоза Останкино Павлово Павловская станица Павловский Посад Партизанск пгт Шамилькала Пенза Первомайск Первомайское Первоуральск Переславль-Залесский Пермь Перхушково Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Петушки Печерск Питкяранта Плавск Подольск Покачи Покров Понежукай пос. Мебельной фабрики Похвистнево Починок Протвино Прохладный Прохоровка Псков Путилково Пушкино Пущино Пыть-Ях Пятигорск
Р
р.п. Ермишь Радужный Развилка Раздольное Разумное Раменское Рассказово Ревда Реж Реутов Ржев Рождествено Ромоданово Рославль Россошь Ростов-на-Дону Рощинский Ртищево Рубцовск Рузаевка Рыбинск Рыбное Рязань
С
Санкт-Петербург с. Засечное с. Мирное Саки Салават Салехард Сальск Самара Саранск Сарапул Саратов Саров Сасово Сафоново Саяногорск Свердловский Светлогорск Свободный Севастополь Северодвинск Северск Селятино Семенов Семикаракорск Сергач Сергиев Посад Сергокала Сердобск Серноводское Серов Серпухов Сертолово Симферополь Скопин Славянск-на-Кубани Слободской Смоленск Советск (Калининградская обл.) Советск (Кировская область) Совхоз им. Ленина Солнечногорск Солнечный Сорочинск Сосенский Сосенское Сосновоборск Сочи Спасск-Дальний Ставрополь Старая Купавна Старосубхангулово Старый Крым Старый Оскол Стерлитамак Стрежевой Строитель Струнино Ступино Суворов Судак Сунжа Сураж Сургут Сурское Сухиничи Сухой Лог Сухум Сызрань Сыктывкар Сысерть
Т
Таганрог Тамбов Таруса Тверь Тельмана Темрюк Терек Тимашевск Тихвин Тихорецк Тобольск Товарково Толбазы Тольятти Томск Торбеево Троицк Туапсе Туймазы Тула Тутаев Тырныауз Тюмень
У
Уварово Удомля Узловая Улан-Удэ Ульяновск Урень Уржум Урус-Мартан Урюпинск Усолье-Сибирское Успенское Уссурийск Усть-Катав Уфа Ухта
Ф
Федоровский Феодосия Фролово Фрязино Фурманов
Х
Хабаровск Ханты-Мансийск Харабали Хасавюрт Химки Хучни
Ц
Цхинвал
Ч
Чапаевск Чебоксары Чегем Челябинск Череповец Черкесск Черногорск Черноморское Чехов Чикола Чистополь Чита Чкаловск
Ш
Шали Шарыпово Шатура Шаховская Шахты Шахунья Шебекино Шелковская станица Шилово Шумерля
Щ
Щекино Щёлкино Щелково
Э
Экажево Электросталь Элиста Эльхотово Энгельс
Ю
Югорск Южно-Сахалинск
Я
Яблоновский Якутск Ялга Ялта Ялуторовск Ям Янаул Ярославль Ясногорск Ясный
Вернуться к сайту |
| Readable Markdown | ## Что такое генерализованное тревожное расстройство
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, для которого характерна устойчивая тревога, затрагивающая все сферы жизни человека. Всего выделяют шесть видов тревожных расстройств, ГТР — одно из них.
**Виды тревожных расстройств:**
- изолированные фобии — страх перед чем-то конкретным (например, боязнь высоты, насекомых или собак);
- социальные фобии — стремление избегать общения;
- паническое расстройство — необъяснимые приступы тревоги, панические атаки;
- обсессивно-компульсивное расстройство — заболевание, для которого характерны навязчивые мысли и страхи;
- посттравматическое стрессовое расстройство — следствие серьёзных потрясений;
- генерализованное тревожное расстройство.
Людей с ГТР окружающие часто считают пессимистами — они как будто повсюду ждут подвоха и строят негативные прогнозы, даже если очевидных поводов для волнений нет.
Если человек с ГТР получает повышение по службе, он опасается, что не справится с работой. Если его за что-то хвалят или благодарят — боится не оправдать ожиданий или подозревает собеседника в неискренности. Люди с ГТР бывают мнительными по отношению к здоровью — своему и близких. А тревожные родители чрезмерно опекают детей и контролируют каждый их шаг.
Людям с тревожным расстройством сложно сосредоточиться на работе — они могут думать только о неизбежных, по их мнению, трудностях и проблемах
Как правило, генерализованное тревожное расстройство начинается с переживаний из-за одной ситуации — поводом могут стать, например, неприятности на работе или пугающие новости. Но со временем тревога захватывает все стороны жизни. Такое состояние принято называть «свободно плавающей тревогой» — оно мешает учиться и работать, строить отношения, не даёт расслабиться. При этом люди с ГТР редко обращаются за помощью, считая своё настроение естественным.
ГТР может дебютировать в любом возрасте.
> Считается, что 24% людей когда-либо сталкивались с генерализованной тревожностью. Причём женщины в два раза больше подвержены этому расстройству.
У детей до 10 лет генерализованное тревожное расстройство тоже встречается и чаще всего связано с переживаниями за жизнь и здоровье близких, школьную успеваемость. В период пубертата — с 12 до 16 лет — тревожным расстройством, по статистике, страдают 5% подростков.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозу «генерализованное тревожное расстройство» присвоен код F41.1.
### Чем ГТР отличается от обычной тревожности
Тревога — это эмоция, которая возникает в ответ на мысли о возможных угрозах; инструмент инстинкта самосохранения.
Доктор психологии Роберт Лихи в своей книге «Свобода от тревоги» называет ГТР современной версией дальновидности. Фото: Manning Gurney, [AICT](https://www.cognitivetherapynyc.com/dr-robert-leahy/), [CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)
Тревожные мысли зарождаются в миндалевидном теле (амигдале) — двух небольших отделах мозга, расположенных в височных долях, по одному справа и слева. Амигдала отвечает за память и эмоции.
> Состояние сильной тревоги нейробиологи называют «захватом миндалевидного тела». Оно не даёт мыслить логически и рационально анализировать ситуацию.
В миндалевидном теле есть крошечное ядро размером с семечку подсолнуха — BNST. Оно активируется в случае даже гипотетической угрозы — посылает сигнал тревоги в другой отдел мозга, гипоталамус. Он, в свою очередь, регулирует работу нервной системы и стимулирует выработку некоторых гормонов.
Миндалевидное тело — небольшой отдел мозга, который называют центром тревоги: именно здесь зарождаются страх и беспокойство
Гипоталамус мгновенно реагирует на тревожные сигналы. В результате его работы в кровь выбрасываются гормоны стресса — АКТГ, кортизол и адреналин. В этот момент учащается сердцебиение, повышается артериальное давление и уровень глюкозы в крови, сокращаются мышцы, расширяются зрачки, потеют ладони — так нервная система готовит организм защищаться и противостоять угрозе.
Это так называемая реакция «бей или беги» — она защищала древних людей от реальных угроз и досталась современному человеку «по наследству». И хотя сегодня у людей нет необходимости охотиться на диких зверей ради пропитания, мозг по-прежнему так реагирует на опасность. Основываясь на инстинктах и жизненном опыте, под действием гормонов человек принимает решение, как действовать в случае угрозы.
Постепенно тревога отступает и все системы организма возвращаются в нормальное состояние. Например, человек волнуется из-за важного разговора или экзамена, но успокаивается, когда всё закончилось.
Причём если страх — это реакция на реальную опасность, то для развития тревоги достаточно даже вымышленных угроз. Страх останавливает водителя, который собирается проехать оживлённый перекрёсток на красный свет светофора. А тревожный человек может переживать о возможной аварии, даже просто садясь в машину.
Тревожиться время от времени нормально: именно тревога не позволяет человеку приближаться к диким животным, ходить по краю крыши или есть испорченную еду. А вот переживать постоянно и искать новые поводы для тревоги — нет. В этом главное отличие здорового беспокойства от генерализованного тревожного расстройства.
О тревожном расстройстве говорят, когда ощущение тревоги преследует человека минимум полгода. Затем беспокойство может отступить. Но без своевременной помощи и терапии ГТР тревога почти всегда возвращается, причём её сложно контролировать и невозможно остановить.
### Виды ГТР
Генерализованное тревожное расстройство может быть хроническим — пациенты с такой формой заболевания всегда находятся в состоянии натянутой струны. Их мозг постоянно получает и обрабатывает сигнал о тревоге: один повод для волнений сменяет другой.
Возможно также рекуррентное течение, когда тревожное расстройство обостряется на фоне стресса. Например, человек устроился на новую работу и боится не пройти испытательный срок — тревога начинается с мыслей об этом и постепенно распространяется на другие сферы жизни.
В любом случае тревожность снижает качество жизни, влияет на психологическое и телесное здоровье человека.
Каждый месяц
дарим подарки
и делаем скидки до 30%
🥰
Начните экономить прямо сейчас\!
## Причины ГТР
Генерализованное тревожное расстройство возникает, когда имплицитная и эксплицитная системы головного мозга работают слишком активно. Первая расположена в миндалевидном теле и активизируется в ответ на потенциальную угрозу — физическую или психологическую. В результате работы имплицитной системы возникают неконтролируемые реакции — например, человек плачет, когда чего-то сильно боится, или сжимается и закрывает глаза перед ударом и столкновением.
Эксплицитная система отвечает за работу префронтальной коры — той части мозга, благодаря которой человек способен рационально рассуждать и делать логичные выводы. Эксплицитная тревожность заставляет мозг активно искать выход из сложившейся ситуации, строить прогнозы и исходя из этого принимать решения.
В зависимости от того, какая система более активна, люди по-разному переживают тревогу: одних захватывают эмоции, другие испытывают сильное умственное напряжение, пытаясь предусмотреть все потенциальные последствия.
На сегодняшний день точно не известно, почему некоторые люди особенно легко поддаются панике и тревоге. Однако есть данные, что примерно в 30% случаев дело в генетике. Так, в рамках недавнего крупного исследования учёным удалось обнаружить шесть хромосомных патологий, которые делают людей уязвимыми перед различными тревожными расстройствами, включая ГТР.
Считается, что фундамент тревожных расстройств закладывается в детстве. Серьёзные потрясения, развод родителей, авторитарный стиль воспитания и гиперопека — факторы, которые способствуют развитию ГТР у детей с генетической предрасположенностью к этому.
Кроме того, тревожность может быть побочным эффектом травяных чаёв, кофе, алкоголя, гормональных лекарств и таблеток для снижения массы тела. Иногда тревога появляется после отмены успокаивающих препаратов и лекарств от бессонницы. В этих случаях беспокойство временно и о генерализованном тревожном расстройстве речь не идёт.
## Симптомы ГТР
Главный симптом ГТР — постоянное предчувствие беды. Тревожный человек не может отвлечься от этого ощущения и всюду находит подтверждение своим прогнозам. Опасения кажутся ему логичными.
Люди с ГТР редко волнуются о прошедших событиях — их тревога обычно касается будущего: уволят с работы, не хватит денег, сломается машина, пропадут ценные вещи, рухнут планы. Катастрофа кажется им неотвратимой, а когда ожидания не оправдываются, они находят другой повод для переживаний.
> В 50% случаев предпосылки ГТР можно заметить в детстве или в период пубертата.
Все возможные симптомы ГТР можно разделить на две группы в зависимости от их природы — телесные и психологические. Диагноз «генерализованное тревожное расстройство» подозревают, если у человека присутствуют минимум четыре симптома из списка, причём обязательно хотя бы один из следующих: учащённое сердцебиение, повышенная потливость, дрожь в руках, сухость во рту, даже если человек пьёт достаточно воды.
**Другие физиологические симптомы ГТР:**
- затруднённое дыхание, чувство удушья;
- ощущение кома в горле;
- дискомфорт и боль в груди;
- тошнота;
- тяжесть и жжение в желудке;
- диарея;
- метеоризм;
- приливы жара или озноб;
- снижение сексуального влечения;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- мышечное напряжение, скованность;
- онемение, покалывание в пальцах.
**Психологические симптомы ГТР:**
- дезориентация — человеку сложно контролировать время, он становится рассеянным, теряет или забывает вещи;
- проблемы с концентрацией внимания — не получается сфокусироваться на работе, учёбе, домашних делах;
- ощущение нереальности происходящего;
- страх потерять контроль, сойти с ума или умереть;
- бессонница;
- раздражительность;
- чрезмерная эмоциональность;
- невозможность расслабиться;
- частые необъяснимые перепады настроения.
## Как развивается тревога при генерализованном тревожном расстройстве
Если с неприятной ситуацией сталкивается человек без тревожного расстройства, скорее всего, у него получится взять себя в руки примерно через полчаса. Вернётся способность контролировать эмоции и рассуждать спокойно. Людей с ГТР тревога захватывает по особому сценарию.
**Четыре этапа развития тревоги при ГТР:**
1. Встреча с опасностью. При этом триггер может быть вымышленным, надуманным: например, человеку кажется, что он не справится с работой.
2. Преувеличение — потенциальная опасность возводится до степени катастрофы: если что-то не получится на работе, его точно уволят и он больше не сможет никуда устроиться.
3. Обдумывание и прогноз. На этом этапе человек пытается предугадать все возможные нюансы и обстоятельства проблемы, ему важно узнать как можно больше о том, что его ожидает. На обдумывание действий уходит много сил, так что сконцентрироваться на реальных вещах сложно.
4. Избегание. Чтобы предотвратить проблему, человек попытается спрятаться: не проявлять инициативу на работе и не привлекать внимания, не садиться за руль, не выходить из дома и так далее.
У многих пациентов с ГТР диагностируют и другие психологические проблемы: фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.
## Диагностика ГТР
Как правило, поводом для обращения к врачу становится не тревога. Люди с ГТР редко придают значение своему эмоциональному состоянию — им кажется, что их настроение естественно и связано с жизненными обстоятельствами: «Любой человек будет себя чувствовать так же на моём месте». В поликлинику такие пациенты идут из-за физического самочувствия — чаще всего их беспокоит учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление и проблемы с пищеварением.
Заподозрить генерализованное тревожное расстройство могут психолог, психиатр, терапевт и врачи других специальностей, так как ГТР часто маскируется под телесные болезни. Окончательный диагноз ставит психиатр. Врач также может назначить дополнительные обследования, чтобы понять, не связаны ли телесные симптомы с соматическими заболеваниями. Например, чувство тревоги иногда появляется при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы — их важно исключить.
### Тесты на определение ГТР
Существует несколько специальных тестов, которые помогают диагностировать ГТР.
**Шкала тревоги Бека**
Один из самых популярных — шкала тревоги Бека. Её в 1961 году разработал психотерапевт Аарон Бек, профессор психиатрии Пенсильванского университета. До сих пор этот тест используют в рамках профосмотров, когда нужно оценить психологическую устойчивость сотрудников компаний.
Нужно оценить 21 возможный симптом по 4-балльной шкале, где:
- 0 — «не было»;
- 1 — «не слишком беспокоило»;
- 2 — «было неприятно, но терпимо»;
- 3 — «это было невыносимо».
1. Ощущение онемения или покалывания в теле.
2. Ощущение жары.
3. Дрожь в ногах.
4. Неспособность расслабиться.
5. Страх, что произойдёт самое плохое.
6. Головокружение или ощущение пустоты в голове.
7. Учащённое сердцебиение.
8. Неустойчивость.
9. Сильный страх и ощущение надвигающегося ужаса.
10. Нервозность.
11. Дрожь в руках.
12. Ощущение удушья.
13. Шаткость походки.
14. Страх утраты контроля.
15. Затруднённое дыхание.
16. Страх смерти.
17. Испуг.
18. Желудочно-кишечные расстройства.
19. Обмороки.
20. Приливы крови к лицу.
21. Усиление потоотделения, не связанное с жарой.
**Интерпретация результата:**
- до 21 балла — незначительный уровень тревоги;
- от 22 до 35 баллов — средняя выраженность тревоги;
- больше 36 баллов — крайне высокий уровень тревоги.
**Опросник тревоги Лихи**
Его автор — Роберт Лихи, когнитивно-поведенческий терапевт, ведущий специалист по терапии эмоциональных нарушений, один из учеников Аарона Бека.
Тест помогает проанализировать чувства и переживания прошедшей недели. Нужно прочитать каждое утверждение и поставить оценку, которая наиболее точно отражает самочувствие человека в течение последних 7 дней. Оценка выставляется по 4-балльной шкале, где 0 — «вовсе нет», 1 — «немного», 2 — «иногда», 3 — «часто».
1. Возникала дрожь даже в тёплом помещении.
2. Не получалось расслабиться.
3. Беспокоился.
4. Быстро уставал.
5. Болела голова.
6. Появлялось ощущение, что не хватает воздуха.
7. Кружилась голова.
8. Были частые позывы в туалет.
9. Повышалась потливость независимо от погоды.
10. Сильно стучало сердце.
11. Была изжога или расстройство желудка.
12. Легко раздражался.
13. Легко пугался.
14. Плохо спал.
15. Много волновался.
16. Не мог контролировать волнение.
17. Было сложно сконцентрироваться.
**Интерпретация результата:**
- сумма баллов от 5 до 10 — лёгкая общая тревога;
- от 11 до 15 — средняя степень тревожности;
- от 16 баллов и выше — сильная тревога, которая может перерасти в тревожное расстройство.
### Диагностика заболеваний, которые маскируются под ГТР
Повышенная тревожность может быть симптомом соматических заболеваний. Чтобы их исключить, проводят тщательное обследование. Во время первичного осмотра врач измеряет вес, рост, пульс и артериальное давление пациента. Оценить общее состояние здоровья и понять, как организм справляется с тревогой, помогут анализы крови и мочи.
470 ₽
В корзину
400 ₽
В корзину
2 640 ₽
В корзину
Болезни сердца с генерализованным тревожным расстройством напрямую не связаны. Но при этом симптомы тревожных расстройств могут напоминать сердечно-сосудистые патологии. Для уточнения диагноза врач может назначить электрокардиограмму и дуплексное сканирование артерий и вен.
Эмоциональное состояние во многом зависит от гормонального фона. Поэтому для точной диагностики возможных причин тревожности важно оценить работу органов эндокринной системы. Так, раздражительность и тревожность — симптомы гипертиреоза, состояния, при котором щитовидная железа производит гормоны с избытком.
710 ₽
В корзину
730 ₽
В корзину
710 ₽
В корзину
700 ₽
В корзину
[ТТГ](https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/funktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/ttg/ "ТТГ")
Вен. кровь (+330 ₽) 49 1 день
490 ₽
В корзину
Чтобы исключить органические поражения головного мозга при ГТР, проводят магнитно-резонансную томографию.
## Лечение
Как правило, ГТР не проходит самостоятельно. По статистике, 85% пациентов с этим расстройством без лечения регулярно испытывают тревогу.
Некоторым пациентам с ГТР бывает достаточно когнитивно-поведенческой терапии, чтобы справиться с тревогой. На групповых или индивидуальных сеансах учат распознавать тревожные мысли, отличать вымышленные переживания от реальных угроз и справляться с сильными эмоциональными потрясениями.
В ряде случаев психиатр параллельно с психотерапией назначает антидепрессанты.
При выборе препарата обязательно учитывают сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. А генетические лабораторные исследования помогут быстро найти подходящее лекарство — анализ крови покажет, какие антидепрессанты и нейролептики окажутся менее токсичными и более эффективными.
## Общие рекомендации при генерализованном тревожном расстройстве
К сожалению, с ГТР нельзя справиться усилием воли. Медитации, массаж и расслабляющие спа-процедуры снижают уровень тревоги лишь на время. Тем не менее специалисты советуют придерживаться простых правил, которые помогут в профилактике ГТР.
Прежде всего полезно наладить сон — ложиться в кровать не позже 23:00, спать 8–9 часов и каждый день стараться вставать в одно и то же время. Если соблюдать режим не получается, об этом стоит рассказать врачу — специалист поможет выявить и устранить причины бессонницы.
Кроме того, целесообразно отказаться от кофе и алкоголя — даже чашка кофе или бокал вина перевозбуждают нервную систему.
Некоторым людям осознать свою тревогу помогает дневник — туда можно записывать, какие события заставляют переживать особенно сильно и как конкретно они могут повлиять на жизнь. К каждому возможному сценарию полезно прикрепить пошаговый план «Что я буду делать, если...». Терапевтический эффект таких предсказаний прост — по записям легко отследить, какие тревоги воплотились в жизнь, а какие оказались лишь плодом воображения.
## Источники
1. Генерализованное тревожное расстройство : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.
2. Generalized Anxiety Disorder: When Worry Gets Out of Control U.S / Department of health and human services National Institutes of Health NIH. Publication No. 22-MH-8090.
3. Park S. E., Kim Y. H., Yang J. C., et al. Comparative Functional Connectivity of Core Brain Regions between Implicit and Explicit Memory Tasks Underlying Negative Emotion in General Anxiety Disorder // Clin Psychopharmacol Neurosci. 2022. Vol. 20(2). P. 279–291. doi:10.9758/cpn.2022.20.2.279
4. Abejuela H. R., Osser D. N. The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An Algorithm for Generalized Anxiety Disorder // Harv Rev Psychiatry. 2016. Vol.ў24(4). P. 243–256. doi:10.1097/HRP.0000000000000098
5. Лихи Р. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. СПб., 2018. |
| Shard | 25 (laksa) |
| Root Hash | 10973088075169625625 |
| Unparsed URL | ru,gemotest!/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/ s443 |