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Meta Title歐俊彥 醫師/Chun-yen Ou, MD: 咳很久、痰很多!兒童化痰的好方法!
Meta Descriptionnull
Meta Canonicalnull
Boilerpipe Text
門診中常常看到父母帶著久咳不愈的寶寶前來門診,開口就說「寶寶已經看了好多醫師了,可是就是繼續咳嗽、沒有改善的狀況!」、「每次一咳嗽,就會跟著吐出來,已經連續清理了好多天的床單了!」接著問「寶寶是不是得到肺炎啊?」想要聽聽我的答案、尋求幫助。 這些久咳不愈的寶寶,大概都有以下幾個特點:不外乎是約略一歲一下,「咳咳」聲音中可以聽得到好多痰音,雖然已經咳了將近一個星期,但是寶寶這段時間沒有發燒,精神食慾也是正常,若不是不停地發出「咳咳」聲音,還不感覺寶寶生病了。 寶寶之所以會咳嗽,是因為呼吸道黏膜受刺激時,呼吸道纖毛清除氣管或是支氣管裏面刺激物的一種保護性反射動作。 呼吸道受了無論是病毒、細菌等感染,或是異物、某種過敏刺激,會利用呼吸道裡面的神經快速的將衝動傳導至腦部的咳嗽中樞,這時就會反射性的快速引發咳嗽。 此時呼吸道黏膜會分泌痰液來包住入侵的異物、過敏原,或是病毒、細菌感染原,咳嗽就會將包裹物的痰液咳出來,也就是咳嗽是有清潔功能的。 兒童的痰製造的多、卻不容易排出 兒童感冒生病若是產生痰時,會忍不住一直咳嗽想把痰咳出來,但因為和成人的氣管直徑相比,兒童的氣管壁小了許多,自然容易累積痰,若是屬於敏感性氣管兒童、呼吸道黏膜就更容易反應增加痰的數量,呼吸時父母親就會聽到「呼嚕呼嚕」整個肺部都是痰的呼吸聲音。 兒童的免疫力也沒有成人的成熟,很容易病毒或是細菌感染時造成兒童較為嚴重的肺部感染,這些都可能會生出較多的痰音。加上兒童5~6歲時才會主動咳痰,所以兒童生病出現痰不但比成人多、還比成人不容易排出,當然就容易向父母告訴我說的「已經過了一個星期,還是一直咳嗽、好像都不會好」貼切的形容了。 不要服用止咳藥水 這時,若是寶寶就只剩下痰音,經過檢查沒有併發肺炎、中耳炎或是鼻竇炎時,會繼續咳嗽並不是病情變嚴重,而是肺部的痰累積導致繼續咳嗽,這時要配合醫師喝化痰藥水。 千萬不要隨便倒藥局買些止咳藥水,雖然止咳藥水可以短暫的舒緩兒童咳嗽次數,似乎讓兒童病情減緩,但是止咳藥水反而會抑制咳嗽中樞不利於排痰。 兒童咳嗽排痰就是為了能將呼吸道裡面的包裹的病毒、細菌清除,若是吃了止咳藥,反而容易讓痰液回流至呼吸道的支氣管或是肺泡裡,可能反而導致細支氣管或是氣管炎,甚至是肺炎。所以兒童一直咳嗽、或是嬰幼兒生病嘔吐吐出痰來,雖然會造成兒童生活睡眠品質不好、父母必須辛苦的清理嘔吐物,卻是改善感冒的最好方式。 多喝溫開水非冷開水 無論是兒童是乾咳,還是咳嗽時伴有大量的痰,都需要大量喝水。喝水是為了有助於新陳代謝,增加感染身體的病毒、細菌的排泄速度。 另外,多喝水可以讓呼吸道的咽喉部有良好的濕潤,並讓痰變稀而容易排出。一般建議喝溫的白開水最好,也不要喝冷水,任何含糖分的飲料可能反而會惡化過敏體質的咳嗽。 可以吸蒸汽、或是浴室裡面的熱氣 若是家裡有蒸汽機,可以一天多次,在機器內加上生理食鹽水讓兒童吸蒸汽來輔助化痰。若是沒有蒸汽機,可以將沸水倒到茶杯裡面,讓兒童口鼻對著升起的熱水蒸氣呼吸,或是讓兒童在充滿熱氣的浴室裡邊洗澡邊吸著熱水的熱氣。 這是因為生理食鹽水或是熱氣可以讓痰液變稀,有利於寶寶咳出痰,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。 有空時要幫兒童拍背 可以在兒童飯後飯前一個小時、兩餐之間側臥,父母將五指稍屈,握成空手拳,輕輕地拍打兒童背部,可以因為身體振動使痰容易咳出。而側臥姿勢可把痰藉地心引力引至較大的氣管,容易於咳出。 雖然有些父母會告訴我,這樣做並沒有看到兒童將痰吐出,但是身體肺部的痰被振動後有可能會跑到嘴巴,經由吞嚥時進入食道從腸胃道排出。 兒童咳嗽痊癒時間有時會超過10天 成人的咳嗽症狀大約要一個星期左右才會改善,但是兒童抵抗力沒有成人好,呼吸道被感染黏膜受損修復能力差、又比成人敏感,所以咳嗽或是有痰,痊癒的時間會甚至會超過10天以上才會改善。 父母會問我「既然已經沒有併發症、只剩肺部的痰,是不是一定要吃藥?」事實上,若是寶寶病情沒有變差,父母有信心可以借由物理方式來化痰,的確不一定要吃化痰藥。只是父母一定要有耐心地重複上述方式,幫兒童減緩感冒時咳嗽的不適、增加痊癒速度。 更多精選文章
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[![歐俊彥 醫師/Chun-yen Ou, MD](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoYSgSz66tFmrTbFvKlJV7-wCI9ACAuyqhzFzbhKrP7ZrRWuclrnZFu7STggw_ejkrC8OyIaCUWCtlO8Ns_7j3WAAvnH511musVh1cJe-hnlHfU-yI6twG_FECR8bqE5JBHak-pC3qT-Y/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%259502.jpg)](http://www.icareyou.tw/) - [醫療衛教](http://chunyenoumd.blogspot.tw/2017/11/blog-post.html) - [生活經驗](https://chunyenoumd.blogspot.tw/2017/11/blog-post_12.html) - [精選文章](http://www.icareyou.tw/) - [醫師介紹](https://chunyenoumd.blogspot.tw/2017/11/blog-post_13.html) - [診所位置](https://ouchunyenclinic.blogspot.com/) ## 2017年12月13日 星期三 ### 咳很久、痰很多!兒童化痰的好方法! 作者:[歐俊彥 醫師](https://chunyenoumd.blogspot.tw/2017/11/blog-post_13.html) [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKJz3O0fIi8h9RWezHOhoqlHRY3n2mzP2Gm12cNi8_UrRswUrj43vXRobXa3cBahs8a6nhBpCsyzo9BDP3F8QTAwRtFrclgYhFNiKYqwrgWiAMtPAvMHwGnif2Xi5pRjXXNrHBT-s2C3E/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25951.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKJz3O0fIi8h9RWezHOhoqlHRY3n2mzP2Gm12cNi8_UrRswUrj43vXRobXa3cBahs8a6nhBpCsyzo9BDP3F8QTAwRtFrclgYhFNiKYqwrgWiAMtPAvMHwGnif2Xi5pRjXXNrHBT-s2C3E/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25951.jpg) ### 咳嗽好多天了,痰怎麼都出不來? 門診中常常看到父母帶著久咳不愈的寶寶前來門診,開口就說「寶寶已經看了好多醫師了,可是就是繼續咳嗽、沒有改善的狀況!」、「每次一咳嗽,就會跟著吐出來,已經連續清理了好多天的床單了!」接著問「寶寶是不是得到肺炎啊?」想要聽聽我的答案、尋求幫助。 這些久咳不愈的寶寶,大概都有以下幾個特點:不外乎是約略一歲一下,「咳咳」聲音中可以聽得到好多痰音,雖然已經咳了將近一個星期,但是寶寶這段時間沒有發燒,精神食慾也是正常,若不是不停地發出「咳咳」聲音,還不感覺寶寶生病了。 這時我會告訴面露焦容的父母,寶寶喉嚨沒有紅、溫度也正常,雖然咳了這麼久,但是肺部聽不到囉音、沒有變成肺炎,耳朵也沒有積水發炎中耳炎,也沒有鼻涕倒流的鼻竇炎。 「只是整個肺部呼嚕呼聲音,都是痰音!」 父母親似乎遇到知己的說著「對啊,聽寶寶呼吸時都是痰音,還不停的咳嗽著,也不知道該怎麼辦!」 「也就是,肺部的許多痰不停地刺激著寶寶小小的肺部,導致不停咳嗽,」我接著說「只要寶寶肺部的痰出來,咳嗽就會好了!」 ### 咳嗽是為了將包裹入侵異物產生的痰排出 寶寶之所以會咳嗽,是因為呼吸道黏膜受刺激時,呼吸道纖毛清除氣管或是支氣管裏面刺激物的一種保護性反射動作。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifdB0cjVSQW10H52fRbUx64EAX9K7uE_cK75zuY11QfnZu1GbzNIVtubVDLQyYoKh7AafwslXHSdJz8bgWzn6pccjULaGhxqwwktKY4hlUMFGkrPoGDdac7Ze4QgC4t7frQx6m-HN1_Es/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25952.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifdB0cjVSQW10H52fRbUx64EAX9K7uE_cK75zuY11QfnZu1GbzNIVtubVDLQyYoKh7AafwslXHSdJz8bgWzn6pccjULaGhxqwwktKY4hlUMFGkrPoGDdac7Ze4QgC4t7frQx6m-HN1_Es/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25952.jpg) 呼吸道受了無論是病毒、細菌等感染,或是異物、某種過敏刺激,會利用呼吸道裡面的神經快速的將衝動傳導至腦部的咳嗽中樞,這時就會反射性的快速引發咳嗽。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIsmcKj2xspU_TjjP7IJDpT6DaiqY-9h_D-oa35Usc5YNkDDW74RY3SJhPc4fm-dBxcxtqOkf6NR_OIxdQF9pWMfqJyioLnBLiHOoLaxdBh2Aq43wa0m33H_wHh7JGLdIA3g-eBIwgdng/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25953.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIsmcKj2xspU_TjjP7IJDpT6DaiqY-9h_D-oa35Usc5YNkDDW74RY3SJhPc4fm-dBxcxtqOkf6NR_OIxdQF9pWMfqJyioLnBLiHOoLaxdBh2Aq43wa0m33H_wHh7JGLdIA3g-eBIwgdng/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25953.jpg) 此時呼吸道黏膜會分泌痰液來包住入侵的異物、過敏原,或是病毒、細菌感染原,咳嗽就會將包裹物的痰液咳出來,也就是咳嗽是有清潔功能的。 ### 兒童的痰製造的多、卻不容易排出 兒童感冒生病若是產生痰時,會忍不住一直咳嗽想把痰咳出來,但因為和成人的氣管直徑相比,兒童的氣管壁小了許多,自然容易累積痰,若是屬於敏感性氣管兒童、呼吸道黏膜就更容易反應增加痰的數量,呼吸時父母親就會聽到「呼嚕呼嚕」整個肺部都是痰的呼吸聲音。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuBW3Ymv_A9kK1WymfJwuJRJDQ0az0X_okQcupS-N-fpcOvBDeYcY5X-nilAT7zCv17MyDaQvIWw5sC1v1dO2owVmyi2WsZuecxtHbbA0_FucuK3dYbuCASoR3nKVKi2eBepsecg9RwUk/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25954.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuBW3Ymv_A9kK1WymfJwuJRJDQ0az0X_okQcupS-N-fpcOvBDeYcY5X-nilAT7zCv17MyDaQvIWw5sC1v1dO2owVmyi2WsZuecxtHbbA0_FucuK3dYbuCASoR3nKVKi2eBepsecg9RwUk/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25954.jpg) 兒童的免疫力也沒有成人的成熟,很容易病毒或是細菌感染時造成兒童較為嚴重的肺部感染,這些都可能會生出較多的痰音。加上兒童5~6歲時才會主動咳痰,所以兒童生病出現痰不但比成人多、還比成人不容易排出,當然就容易向父母告訴我說的「已經過了一個星期,還是一直咳嗽、好像都不會好」貼切的形容了。 ### 不要服用止咳藥水 這時,若是寶寶就只剩下痰音,經過檢查沒有併發肺炎、中耳炎或是鼻竇炎時,會繼續咳嗽並不是病情變嚴重,而是肺部的痰累積導致繼續咳嗽,這時要配合醫師喝化痰藥水。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdYfSxp6ykSN8N_hv5Ra2TaZBAylN1uHS7rrALAC906uPwKvDZpr1MBZMVmUpalmvqDRVHvRYl8NnGJUQ1WV-xouak-DzZdi29B2RQOya98D32ORpD7jRuBnFL_ujl8A3B4-x36LZbZuc/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25955.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdYfSxp6ykSN8N_hv5Ra2TaZBAylN1uHS7rrALAC906uPwKvDZpr1MBZMVmUpalmvqDRVHvRYl8NnGJUQ1WV-xouak-DzZdi29B2RQOya98D32ORpD7jRuBnFL_ujl8A3B4-x36LZbZuc/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25955.jpg) 千萬不要隨便倒藥局買些止咳藥水,雖然止咳藥水可以短暫的舒緩兒童咳嗽次數,似乎讓兒童病情減緩,但是止咳藥水反而會抑制咳嗽中樞不利於排痰。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj37NLBgqtpnu6UnqBL9nLMrv8ySXTwBb9-jgmF5E60rwGriabnKl_BCbYS1u-GlA1rFdg9GH4mJSsR5bzCTm2qyyJj-CGlSXfMKwF756-9_Jiojx3Tj4vcyXqvLGNZvYp9Gy4oOYYl-Zc/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25956.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj37NLBgqtpnu6UnqBL9nLMrv8ySXTwBb9-jgmF5E60rwGriabnKl_BCbYS1u-GlA1rFdg9GH4mJSsR5bzCTm2qyyJj-CGlSXfMKwF756-9_Jiojx3Tj4vcyXqvLGNZvYp9Gy4oOYYl-Zc/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25956.jpg) 兒童咳嗽排痰就是為了能將呼吸道裡面的包裹的病毒、細菌清除,若是吃了止咳藥,反而容易讓痰液回流至呼吸道的支氣管或是肺泡裡,可能反而導致細支氣管或是氣管炎,甚至是肺炎。所以兒童一直咳嗽、或是嬰幼兒生病嘔吐吐出痰來,雖然會造成兒童生活睡眠品質不好、父母必須辛苦的清理嘔吐物,卻是改善感冒的最好方式。 ### 多喝溫開水非冷開水 無論是兒童是乾咳,還是咳嗽時伴有大量的痰,都需要大量喝水。喝水是為了有助於新陳代謝,增加感染身體的病毒、細菌的排泄速度。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGtkX_lOkE_sV0dfHTKy7x0ZDfQGFTslogjJPb1FqX1LLZ3V8Az5h1SJqCucXlHolkJ60Xie1m2HLIUlFJQ4qdYarr5kHX7_dfQ27WQ24rGaHwHHdogeMQP0Zakk2SHG93CM0kowYsWz8/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25957.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGtkX_lOkE_sV0dfHTKy7x0ZDfQGFTslogjJPb1FqX1LLZ3V8Az5h1SJqCucXlHolkJ60Xie1m2HLIUlFJQ4qdYarr5kHX7_dfQ27WQ24rGaHwHHdogeMQP0Zakk2SHG93CM0kowYsWz8/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25957.jpg) 另外,多喝水可以讓呼吸道的咽喉部有良好的濕潤,並讓痰變稀而容易排出。一般建議喝溫的白開水最好,也不要喝冷水,任何含糖分的飲料可能反而會惡化過敏體質的咳嗽。 ### 可以吸蒸汽、或是浴室裡面的熱氣 若是家裡有蒸汽機,可以一天多次,在機器內加上生理食鹽水讓兒童吸蒸汽來輔助化痰。若是沒有蒸汽機,可以將沸水倒到茶杯裡面,讓兒童口鼻對著升起的熱水蒸氣呼吸,或是讓兒童在充滿熱氣的浴室裡邊洗澡邊吸著熱水的熱氣。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirAXAq0OtY9JDUVoraFuR03TxW6AJCrkFDz8khJiWQD3iLGBEE_68XqzWM5t-lgCunQK_NXeJGIuc6YnzTZJ2cxk_c_aRaMxZBZ-4tw-h_lt85sFJkwbVH1yp43uXXmtechAzBuPgF2Bo/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25958.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirAXAq0OtY9JDUVoraFuR03TxW6AJCrkFDz8khJiWQD3iLGBEE_68XqzWM5t-lgCunQK_NXeJGIuc6YnzTZJ2cxk_c_aRaMxZBZ-4tw-h_lt85sFJkwbVH1yp43uXXmtechAzBuPgF2Bo/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25958.jpg) 這是因為生理食鹽水或是熱氣可以讓痰液變稀,有利於寶寶咳出痰,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。 ### 有空時要幫兒童拍背 可以在兒童飯後飯前一個小時、兩餐之間側臥,父母將五指稍屈,握成空手拳,輕輕地拍打兒童背部,可以因為身體振動使痰容易咳出。而側臥姿勢可把痰藉地心引力引至較大的氣管,容易於咳出。 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[![](https://4.bp.blogspot.com/-Bowa3T3aWTs/WMeLTn-imCI/AAAAAAAAYeE/XmFDxMnlB4ohXmJZHnoAxHCbv8PW5ud-wCLcB/s320/_Line_Share_button_SD.png)](https://lineit.line.me/share/ui?url=http://www.icareyou.tw/2017/12/blog-post_13.html) [![](https://resources.blogblog.com/img/icon18_edit_allbkg.gif)](https://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=1459268611953707449&postID=92124987837436390&from=pencil "編輯文章") 標籤: [兒童感染](http://www.icareyou.tw/search/label/%E5%85%92%E7%AB%A5%E6%84%9F%E6%9F%93) [較新的文章](http://www.icareyou.tw/2017/12/blog-post_14.html "較新的文章") [較舊的文章](http://www.icareyou.tw/2017/12/blog-post_12.html "較舊的文章") ## 加入FB,健康不漏接 > [歐俊彥 醫師 / Chun-yen Ou](https://www.facebook.com/icareyour/) ## 「照護線上」發表作品 [![「照護線上」發表作品](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuxkgBaVVbZFFSwGWXpvn2v-qpNgrLPYLyutZkykYNVIxKKQWe4NcAv0V8X1gZZnBR2EfxsM90vFKYaVvTuToHeeAmb7poZy1SFSjBgDM27qzm7czSEDPWK0h969-1mq1Bdm2YVKgbR0I/s212/%25E8%259E%25A2%25E5%25B9%2595%25E5%25BF%25AB%25E7%2585%25A7+2019-04-06+%25E4%25B8%258B%25E5%258D%258811.53.32.png)](https://www.careonline.com.tw/p/cy-ou.html) ## 「媽媽經」發表作品 [![「媽媽經」發表作品](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfO-kVn4FSHH25fm_W2Wj-1WdVbnADrABfzCPK2my3HAPZusJFv9wmPbwo9cobelVjxAd8wb8YCoSYPJAqYrkk1x9HQaocI0QpwNtMZG-XZOQ-yxQofK6KulBVNU5wr5w_ZnjQOm4uCiM/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25954.jpg)](https://mamaclub.com/learn/author/pe44162505/) ## 搜尋此網站文章 ## 總網頁瀏覽量 ## 文章分類 - [兒童內分泌](http://www.icareyou.tw/search/label/%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%85%A7%E5%88%86%E6%B3%8C) - [兒童心臟](http://www.icareyou.tw/search/label/%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%BF%83%E8%87%9F) - [兒童外科](http://www.icareyou.tw/search/label/%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%A4%96%E7%A7%91) - 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[![最新空氣品質AQI](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPrayuEuxpCIbrRCi3hli7RSSe0fsM39eCjWap8fi1vt6EOpfXk5hdJreqY3iiKoBxJybDZ1XkPPd_EiW35fWzaknTq_6bAGXpCfs80pp8yMycvCJ9EX-phxrFgzSbhNB3bx1XcM5ISjU/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25954.jpg)](https://airtw.epa.gov.tw/) ## 新版兒童生長曲線 [![新版兒童生長曲線](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjggpHMARXx0vLFVQCRacrcKJogSMm3eGRPxYuwcddnsbzDetzJc15CLWLpQ6Edi2vv5Q3O0AoIMSd0-DimhGWpXOfgnzbBwvjknAf-v3pvdEHdmat2-extJNXF3xEPdLxvvjPSzv-APzY/s160/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25955.jpg)](http://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/Quiz_Grow.aspx?utm_source=H_Package&utm_medium=Links&utm_campaign=H_Package&utm_content=childgrow) ## 兒童BMI數值 [![兒童BMI數值](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgH0EhCxhEWwg2G5wO-uhycZHms4w6BzxIwU2Lq6Df_KjyEUhLHwM7XkszUvI1nqXmVyiGRn705DiLvNOy8L0tjKL3hjQOxIXQPbvmeouQZ92rrV9BZv805HG5wyeGA8DFgFV_KyuVKtuk/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%259506.jpg)](https://obesity.hpa.gov.tw/TC/BmiCalculate.aspx) ## 兒童發展里程碑 [![兒童發展里程碑](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkxD-xKzf-YDLOREvZIfy9Ke5EFEGDyp4mGPqTfXLGnJHHgidswQnkuUD8s_tlUgYWT9PVbR8y3b5jHYEG0n7fe336GEOrv6GiPkZrGBuXQC5C9UzCNpo4i5WEubB4WbrvWqyng5Nj9oU/s160/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%259507.jpg)](http://ped.hosp.ncku.edu.tw/e-learn/booklet/parents/movie10.html?utm_source=H_Package&utm_medium=web&utm_campaign=H_Package&utm_content=childgrow) ## 線上兒童手冊 [![線上兒童手冊](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj44AfOPfFKKG6XVb41B5IUpvYprvUw5Jm0LXAjczjW3qsZMa1CEHC9UAz-exlQa-pBN8_wCOPb8cTTtjjlDN3g8I1RpDJz41vqYQZXG-YASgIQDKwS14ERzlT-P-4J-srNhqj5I7Yas0Q/s160/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%259510.jpg)](http://health99.hpa.gov.tw/flipbook/21792/?utm_source=H_Package&utm_medium=web&utm_campaign=H_Package21792&utm_content=childgrow21792#p=2) ## 兒童連續發展圖 [![兒童連續發展圖](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4Znc29VT8FhIIdWZ8W0ctI2aeuHNwVcs7YIxz67tGlU64YuSTFqyZ4_pbVaua46z-w8DR2OiHokuys_bio_bnrBhJdsIQDz44epuQsOzxkkJop09mcZMLAT-AwpHfuFhwJ_Dr6AAEFvw/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%259509.jpg)](http://www.hpa.gov.tw/File/Attach/6588/File_6208.pdf?utm_source=H_Package&utm_medium=pdf&utm_campaign=H_Package&utm_content=childgrow) ## 關於歐醫師 [![我的相片](http://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh76jz7mwP1mtuQ6SEa8yyPf-1YLCQnj2drKqwPxW16OjtRlyXtQSwudZdrZiujc9Yazf_A00S7_ekMcOZZ_5rLSOYV_ZfkpIltXPVaEhYQ9KTzlXb2tGH0MFQPOe-kIw/s113/i%CC%88%C2%BF%C2%BDi%CC%88%C2%BF%C2%BDhi%CC%88%C2%BF%C2%BDi%CC%88%C2%BF%C2%BD.jpg)](https://www.blogger.com/profile/04966047344649089718) [歐俊彥 醫師 / Chun-Yen Ou, MD](https://www.blogger.com/profile/04966047344649089718) 人子、人夫、柚子與桃子父,醫師、老師。曾經是小朋友心目中有烏黑頭髮的「叔叔」,但經過人生歷練,現在變成小朋友口中白髮蒼蒼的「阿伯」。曾一天內坐捷運時被年輕小夥子讓位三次...多次買珍珠奶茶時被店員大喊「阿伯,你的飲料好了...」從小就是過敏兒,現在已經是柚子桃子口中常常叫喊的「阿爸」。除了喜歡寫文章,更愛隨時幫柚子桃子照相,記錄柚子、桃子生活點滴,所以也是柚子、桃子口中「櫻桃小丸子卡通」裏面「小玉的『阿爸』!」。記錄自身經驗,分享生活中與過敏相關話題、新生兒與兒童醫療和育兒經驗,希望能和辛苦的父母親們一起交流。請加入歐醫師的FB、按「讚」,隨時接收更多更廣衛教訊息! [檢視我的完整簡介](https://www.blogger.com/profile/04966047344649089718) ## FB專頁 QR CODE ![FB專頁 QR CODE](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0cCqCcmSfS07nAT7M6wgTV7PVn6sEWIrbd1Jt_nVYedf8M9VCGBgKoxDE-2RrzlCOJ873gOwuxSljiIf-OXSQtEnDv05zaZmg8aQMlLTuy8BOZNEQn3olo9KIQOixACG687LjxUQHNM8/s1600/facebook.png) ## 衛教網頁QR code ![](https://chart.googleapis.com/chart?chs=190x190&cht=qr&chl=http%3A%2F%2Fwww.icareyou.tw%2F2017%2F12%2Fblog-post_13.html) ©2017-2021 All Rights Reserved, Chun-yen Ou, MD. 技術提供:[Blogger](https://www.blogger.com/).
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門診中常常看到父母帶著久咳不愈的寶寶前來門診,開口就說「寶寶已經看了好多醫師了,可是就是繼續咳嗽、沒有改善的狀況!」、「每次一咳嗽,就會跟著吐出來,已經連續清理了好多天的床單了!」接著問「寶寶是不是得到肺炎啊?」想要聽聽我的答案、尋求幫助。 這些久咳不愈的寶寶,大概都有以下幾個特點:不外乎是約略一歲一下,「咳咳」聲音中可以聽得到好多痰音,雖然已經咳了將近一個星期,但是寶寶這段時間沒有發燒,精神食慾也是正常,若不是不停地發出「咳咳」聲音,還不感覺寶寶生病了。 寶寶之所以會咳嗽,是因為呼吸道黏膜受刺激時,呼吸道纖毛清除氣管或是支氣管裏面刺激物的一種保護性反射動作。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifdB0cjVSQW10H52fRbUx64EAX9K7uE_cK75zuY11QfnZu1GbzNIVtubVDLQyYoKh7AafwslXHSdJz8bgWzn6pccjULaGhxqwwktKY4hlUMFGkrPoGDdac7Ze4QgC4t7frQx6m-HN1_Es/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25952.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifdB0cjVSQW10H52fRbUx64EAX9K7uE_cK75zuY11QfnZu1GbzNIVtubVDLQyYoKh7AafwslXHSdJz8bgWzn6pccjULaGhxqwwktKY4hlUMFGkrPoGDdac7Ze4QgC4t7frQx6m-HN1_Es/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25952.jpg) 呼吸道受了無論是病毒、細菌等感染,或是異物、某種過敏刺激,會利用呼吸道裡面的神經快速的將衝動傳導至腦部的咳嗽中樞,這時就會反射性的快速引發咳嗽。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIsmcKj2xspU_TjjP7IJDpT6DaiqY-9h_D-oa35Usc5YNkDDW74RY3SJhPc4fm-dBxcxtqOkf6NR_OIxdQF9pWMfqJyioLnBLiHOoLaxdBh2Aq43wa0m33H_wHh7JGLdIA3g-eBIwgdng/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25953.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIsmcKj2xspU_TjjP7IJDpT6DaiqY-9h_D-oa35Usc5YNkDDW74RY3SJhPc4fm-dBxcxtqOkf6NR_OIxdQF9pWMfqJyioLnBLiHOoLaxdBh2Aq43wa0m33H_wHh7JGLdIA3g-eBIwgdng/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25953.jpg) 此時呼吸道黏膜會分泌痰液來包住入侵的異物、過敏原,或是病毒、細菌感染原,咳嗽就會將包裹物的痰液咳出來,也就是咳嗽是有清潔功能的。 ### 兒童的痰製造的多、卻不容易排出 兒童感冒生病若是產生痰時,會忍不住一直咳嗽想把痰咳出來,但因為和成人的氣管直徑相比,兒童的氣管壁小了許多,自然容易累積痰,若是屬於敏感性氣管兒童、呼吸道黏膜就更容易反應增加痰的數量,呼吸時父母親就會聽到「呼嚕呼嚕」整個肺部都是痰的呼吸聲音。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuBW3Ymv_A9kK1WymfJwuJRJDQ0az0X_okQcupS-N-fpcOvBDeYcY5X-nilAT7zCv17MyDaQvIWw5sC1v1dO2owVmyi2WsZuecxtHbbA0_FucuK3dYbuCASoR3nKVKi2eBepsecg9RwUk/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25954.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuBW3Ymv_A9kK1WymfJwuJRJDQ0az0X_okQcupS-N-fpcOvBDeYcY5X-nilAT7zCv17MyDaQvIWw5sC1v1dO2owVmyi2WsZuecxtHbbA0_FucuK3dYbuCASoR3nKVKi2eBepsecg9RwUk/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25954.jpg) 兒童的免疫力也沒有成人的成熟,很容易病毒或是細菌感染時造成兒童較為嚴重的肺部感染,這些都可能會生出較多的痰音。加上兒童5~6歲時才會主動咳痰,所以兒童生病出現痰不但比成人多、還比成人不容易排出,當然就容易向父母告訴我說的「已經過了一個星期,還是一直咳嗽、好像都不會好」貼切的形容了。 ### 不要服用止咳藥水 這時,若是寶寶就只剩下痰音,經過檢查沒有併發肺炎、中耳炎或是鼻竇炎時,會繼續咳嗽並不是病情變嚴重,而是肺部的痰累積導致繼續咳嗽,這時要配合醫師喝化痰藥水。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdYfSxp6ykSN8N_hv5Ra2TaZBAylN1uHS7rrALAC906uPwKvDZpr1MBZMVmUpalmvqDRVHvRYl8NnGJUQ1WV-xouak-DzZdi29B2RQOya98D32ORpD7jRuBnFL_ujl8A3B4-x36LZbZuc/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25955.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdYfSxp6ykSN8N_hv5Ra2TaZBAylN1uHS7rrALAC906uPwKvDZpr1MBZMVmUpalmvqDRVHvRYl8NnGJUQ1WV-xouak-DzZdi29B2RQOya98D32ORpD7jRuBnFL_ujl8A3B4-x36LZbZuc/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25955.jpg) 千萬不要隨便倒藥局買些止咳藥水,雖然止咳藥水可以短暫的舒緩兒童咳嗽次數,似乎讓兒童病情減緩,但是止咳藥水反而會抑制咳嗽中樞不利於排痰。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj37NLBgqtpnu6UnqBL9nLMrv8ySXTwBb9-jgmF5E60rwGriabnKl_BCbYS1u-GlA1rFdg9GH4mJSsR5bzCTm2qyyJj-CGlSXfMKwF756-9_Jiojx3Tj4vcyXqvLGNZvYp9Gy4oOYYl-Zc/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25956.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj37NLBgqtpnu6UnqBL9nLMrv8ySXTwBb9-jgmF5E60rwGriabnKl_BCbYS1u-GlA1rFdg9GH4mJSsR5bzCTm2qyyJj-CGlSXfMKwF756-9_Jiojx3Tj4vcyXqvLGNZvYp9Gy4oOYYl-Zc/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25956.jpg) 兒童咳嗽排痰就是為了能將呼吸道裡面的包裹的病毒、細菌清除,若是吃了止咳藥,反而容易讓痰液回流至呼吸道的支氣管或是肺泡裡,可能反而導致細支氣管或是氣管炎,甚至是肺炎。所以兒童一直咳嗽、或是嬰幼兒生病嘔吐吐出痰來,雖然會造成兒童生活睡眠品質不好、父母必須辛苦的清理嘔吐物,卻是改善感冒的最好方式。 ### 多喝溫開水非冷開水 無論是兒童是乾咳,還是咳嗽時伴有大量的痰,都需要大量喝水。喝水是為了有助於新陳代謝,增加感染身體的病毒、細菌的排泄速度。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGtkX_lOkE_sV0dfHTKy7x0ZDfQGFTslogjJPb1FqX1LLZ3V8Az5h1SJqCucXlHolkJ60Xie1m2HLIUlFJQ4qdYarr5kHX7_dfQ27WQ24rGaHwHHdogeMQP0Zakk2SHG93CM0kowYsWz8/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25957.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGtkX_lOkE_sV0dfHTKy7x0ZDfQGFTslogjJPb1FqX1LLZ3V8Az5h1SJqCucXlHolkJ60Xie1m2HLIUlFJQ4qdYarr5kHX7_dfQ27WQ24rGaHwHHdogeMQP0Zakk2SHG93CM0kowYsWz8/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25957.jpg) 另外,多喝水可以讓呼吸道的咽喉部有良好的濕潤,並讓痰變稀而容易排出。一般建議喝溫的白開水最好,也不要喝冷水,任何含糖分的飲料可能反而會惡化過敏體質的咳嗽。 ### 可以吸蒸汽、或是浴室裡面的熱氣 若是家裡有蒸汽機,可以一天多次,在機器內加上生理食鹽水讓兒童吸蒸汽來輔助化痰。若是沒有蒸汽機,可以將沸水倒到茶杯裡面,讓兒童口鼻對著升起的熱水蒸氣呼吸,或是讓兒童在充滿熱氣的浴室裡邊洗澡邊吸著熱水的熱氣。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirAXAq0OtY9JDUVoraFuR03TxW6AJCrkFDz8khJiWQD3iLGBEE_68XqzWM5t-lgCunQK_NXeJGIuc6YnzTZJ2cxk_c_aRaMxZBZ-4tw-h_lt85sFJkwbVH1yp43uXXmtechAzBuPgF2Bo/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25958.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirAXAq0OtY9JDUVoraFuR03TxW6AJCrkFDz8khJiWQD3iLGBEE_68XqzWM5t-lgCunQK_NXeJGIuc6YnzTZJ2cxk_c_aRaMxZBZ-4tw-h_lt85sFJkwbVH1yp43uXXmtechAzBuPgF2Bo/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25958.jpg) 這是因為生理食鹽水或是熱氣可以讓痰液變稀,有利於寶寶咳出痰,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。 ### 有空時要幫兒童拍背 可以在兒童飯後飯前一個小時、兩餐之間側臥,父母將五指稍屈,握成空手拳,輕輕地拍打兒童背部,可以因為身體振動使痰容易咳出。而側臥姿勢可把痰藉地心引力引至較大的氣管,容易於咳出。 [![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZzw9otbBPFJzTrKALU97XcAVQ8CPgV6v4cwV8TTUuf2FE2QLazl27VzyuUeLr9l7I6gtGmWZyWoLeYfNexjzaJUbpbmMC7Wfi0t8jrBcr1a5BnUAN82WYYQysDk17TRqupIR2aVoUac8/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25959.jpg)](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZzw9otbBPFJzTrKALU97XcAVQ8CPgV6v4cwV8TTUuf2FE2QLazl27VzyuUeLr9l7I6gtGmWZyWoLeYfNexjzaJUbpbmMC7Wfi0t8jrBcr1a5BnUAN82WYYQysDk17TRqupIR2aVoUac8/s1600/%25E6%25BB%2591%25E5%258B%25959.jpg) 雖然有些父母會告訴我,這樣做並沒有看到兒童將痰吐出,但是身體肺部的痰被振動後有可能會跑到嘴巴,經由吞嚥時進入食道從腸胃道排出。 ### 兒童咳嗽痊癒時間有時會超過10天 成人的咳嗽症狀大約要一個星期左右才會改善,但是兒童抵抗力沒有成人好,呼吸道被感染黏膜受損修復能力差、又比成人敏感,所以咳嗽或是有痰,痊癒的時間會甚至會超過10天以上才會改善。 父母會問我「既然已經沒有併發症、只剩肺部的痰,是不是一定要吃藥?」事實上,若是寶寶病情沒有變差,父母有信心可以借由物理方式來化痰,的確不一定要吃化痰藥。只是父母一定要有耐心地重複上述方式,幫兒童減緩感冒時咳嗽的不適、增加痊癒速度。 ### [更多精選文章](http://www.icareyou.tw/2017/11/blog-post.html)
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Author歐俊彥 醫師
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